口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科主治醫(yī)師
牙周炎的表現(xiàn)如下： 第一、牙周炎患者的牙齦呈暗紅色或鮮紅色，質(zhì)地松軟、邊緣圓鈍，不與牙面貼附，也可能由于長期的慢性炎癥，牙齦出現(xiàn)纖維性的增生、變厚。 第二、會出現(xiàn)臨床附著喪失。 第三、牙周袋會加深，還會出現(xiàn)探診后的出血。 第四、牙槽骨有水平性或垂直性的吸收，這點(diǎn)是通過X線片進(jìn)行檢查的，可以看到牙齒的近中、遠(yuǎn)中向牙槽骨吸收的情況，在早期可看到牙槽嵴頂?shù)墓怯舶逑?，進(jìn)一步會發(fā)展成牙槽骨高度的降低。 第五、可能會出現(xiàn)牙齒松動、移位。 第六、伴發(fā)病變，如牙周膿腫、牙齦萎縮、牙根敏感、根面齲、食物嵌塞、逆行性牙髓炎、繼發(fā)性頜創(chuàng)傷、口臭等。
牙周炎的原因如下： 第一、微生物是引起牙周炎的始動因子，堆積在牙頸部的微生物以及它的產(chǎn)物會產(chǎn)生牙齦炎癥和腫脹，使局部微生態(tài)環(huán)境更有利于在厭氧條件下生長的致病菌滋生，所引起炎癥反應(yīng)擴(kuò)大到深部組織，就會導(dǎo)致牙周組織的破壞。 第二、牙周炎的局部促進(jìn)因素，如牙石、不良修復(fù)體、不良正畸治療、食物嵌塞、牙齒位置的異常、牙齒擁擠、錯頜畸形、解剖形態(tài)的異常、創(chuàng)傷性和不良習(xí)慣、牙面著色等都可以導(dǎo)致牙菌斑的滯留加重，成為牙周炎的局部促進(jìn)因素，加重或加速牙周炎的進(jìn)展。 第三、某些全身性疾病，如糖尿病、中性粒細(xì)胞異常、艾滋病、骨質(zhì)疏松癥也會對牙周炎有一定影響。 第四、遺傳因素、性激素，某些環(huán)境因素和行為因素，如吸煙、精神壓力等。 所以引起牙周炎的因素有很多，牙周炎需要結(jié)合患者具體的病因進(jìn)行多方面的綜合判斷，按照科學(xué)的方式進(jìn)行診斷和治療。
牙周炎牙齒松動，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，通過臨床癥狀、臨床檢查以及影像學(xué)檢查相配合的方式來對牙齒的松動程度、患牙在口腔內(nèi)具體行使的功能、患者對患牙治療期待值進(jìn)行綜合判斷，最終來決定牙齒松動的治療方法。 牙齒松動程度分為三級：一級指的是牙齒發(fā)生頰舌向或近遠(yuǎn)中向的松動；二級指的是牙齒發(fā)生頰舌向以及近遠(yuǎn)中向的松動；三級指的是牙齒不僅發(fā)生頰舌向，近遠(yuǎn)中向的松動，同時還會發(fā)生垂直向的松動。 三級松動的牙齒通常要求拔除，一級松動的牙齒通?？梢酝ㄟ^牙周非手術(shù)的治療、牙周手術(shù)治療來進(jìn)行保留，而二級松動的牙齒的治療方式較上述兩種牙齒松動，會復(fù)雜一些。 臨床上牙周科醫(yī)師通常會根據(jù)這顆牙齒在口腔內(nèi)是否起到主要的咬合功能，是否影響患者生活質(zhì)量，是否可以行骨的再生等綜合判斷。所以一旦發(fā)生牙齒松動的情況應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、控制病情，讓更多健康的牙齒停留在口腔內(nèi)，提高生活質(zhì)量。
牙周炎不是傳染性疾病。 它是一種慢性感染性疾病，是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的炎癥和破壞，但同時口腔微生物生態(tài)環(huán)境具有高度的變化性，易受到全身以及局部健康狀況的影響，會發(fā)生相應(yīng)的機(jī)會性的感染。比如老一輩的人喜歡把嚼碎的食物喂給小孩，這樣就可能會將老人口內(nèi)的致病菌帶入到小孩口內(nèi)，盡管小孩自身有保護(hù)屏障，但一旦保護(hù)屏障被突破，就可能會出現(xiàn)病菌的定植、繁殖，進(jìn)一步引起牙周炎癥反應(yīng)。 所以要有良好的進(jìn)餐習(xí)慣，阻止可能會出現(xiàn)的一些感染，推薦分餐制。同時建議每個人保持良好的口腔衛(wèi)生，并且定期進(jìn)行牙周檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，做好牙周炎的預(yù)防、治療工作。
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。導(dǎo)致牙周支持組織炎癥和破壞，比如牙周袋的形成，進(jìn)行吸引牙周附著喪失和牙槽骨的吸收。隨著病情的發(fā)展，最后可導(dǎo)致牙齒松動和拔除，是我國成年人喪失牙齒的首位原因。 多數(shù)成年人罹患的牙周炎程度為輕度到中度，重度牙周炎僅累及少數(shù)人群，占人群的5%~20%。牙周炎的患病率和嚴(yán)重性隨年齡的增高而增高，35歲后牙周病的患病率明顯的增高，50~60歲左右會達(dá)到高峰。牙齒脫落是由于沒有經(jīng)過正規(guī)的牙周治療最終導(dǎo)致的結(jié)果。 牙周炎的常見癥狀有牙齦呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，刷牙的時候可能會出血，吃冷熱酸甜食物時會有敏感情況。還會出現(xiàn)食物嵌塞、咬合無力或者咬合不適的感覺。