眼科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生，從事眼科臨床10余年，對(duì)眼科常見病、多發(fā)病診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
小兒弱視一般經(jīng)過正規(guī)的治療以后，大多數(shù)的治療效果都是非常好，它是可以治愈的。但是要注意的問題是有些小兒伴隨著非常嚴(yán)重的眼部疾病，比如說單眼的角膜混濁、單眼的白內(nèi)障術(shù)后后或者是伴有眼底病，還有是青光眼術(shù)后，眼壓已經(jīng)恢復(fù)正常的這部分患兒，經(jīng)過治療以后，雖然矯正視力可以大幅度的提高，但是很難達(dá)到正常水平，這一部分患者是不能治愈。而對(duì)于常見的比如說斜視性弱視、屈光不正性弱視還有屈光參差性的形覺剝奪性的這種比較常見的來說，如果去除了病因，正規(guī)治療以后大多數(shù)效果非常好。
孩子的眼睛不能隨著手轉(zhuǎn)動(dòng)，一般有兩方面的原因。其中一個(gè)方面就是視力的問題導(dǎo)致的，也就是說他看不到手的擺動(dòng)，這樣不能追物，所以看起來是不能隨著手轉(zhuǎn)動(dòng)。第二方面原因就是眼外肌的問題，也就是說眼球本身的確不能轉(zhuǎn)動(dòng)，比較常見于先天性疾病，比如說眼外肌纖維化、眼球后退綜合征等。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛不能隨著手轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候，一定到眼科門診及時(shí)的檢查來確認(rèn)兒童是否是真正的不能轉(zhuǎn)動(dòng)，因?yàn)橛行┗純嚎赡鼙热缯f存在斜視，他可能這只眼睛因?yàn)樾币暥雌饋聿荒苻D(zhuǎn)而已，而實(shí)際上運(yùn)動(dòng)不存在問題。
小孩弱視有很多種疾病可以引起，最常見的就是形覺剝奪性弱視，它是由于單眼的或者雙眼的角膜間質(zhì)渾濁，比如說白內(nèi)障、先天性的上瞼下垂等這些疾病。還有斜視本身由于兩只眼睛的注視方向不同，那么其中一只眼如果是恒性斜視的話，視力就沒有發(fā)育到正常。另外屈光不正，那么高度的這種遠(yuǎn)視和散光都可以導(dǎo)致弱視，還有屈光參差兩只眼的這種屈光度的差異，導(dǎo)致屈光度數(shù)比較大的眼視網(wǎng)膜成像不清晰的也會(huì)導(dǎo)致弱視。還有一些特殊的疾病的患者。
小兒屈光不正性弱視是指雙眼有屈光不正的這種狀態(tài)，然后導(dǎo)致視力的發(fā)育的異常，就稱為屈光不正性弱視。那么屈光不正分很多種類型，其中有遠(yuǎn)視、近視、散光，再發(fā)生弱視的患者中，往往是雙眼都有度的遠(yuǎn)視以及散光，或者是患者有復(fù)合型的散光等這些，而其他的這種像近視或者是中低度的遠(yuǎn)視一般都不會(huì)發(fā)生弱視。
弱視分為很多種類型，其中有斜視性弱視，斜視性弱視就是現(xiàn)在所說的小兒斜弱視，另外弱視本身還有其他的。比如屈光不正性的弱視、屈光參差性弱視以及形覺剝奪性的弱視等這些，而斜弱視只是其中很小的一個(gè)方面，但是斜弱視本身也是弱視中最常見的類型，家長(zhǎng)也是最容易發(fā)現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)在觀察孩子，可以看到眼軸其中一只眼往前看的時(shí)候，另外一只眼視覺方向是不一致。那么就發(fā)生了偏斜，這種情況下可以得到及時(shí)的就診，可能其他類型弱視家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)起來是比較困難。