口腔科 | 主治醫(yī)師
主治醫(yī)師，講師，博士，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)
牙齒開(kāi)合是種特殊的錯(cuò)頜畸形，指的是上下牙齒在咬合的時(shí)候，部分牙齒沒(méi)有辦法進(jìn)行咬合，也就是沒(méi)有咬合接觸。 開(kāi)合分為前牙開(kāi)合以及后牙開(kāi)合。前牙開(kāi)合指的是牙齒咬合的時(shí)候，后面的大牙可以咬合，而前面的門(mén)牙是沒(méi)有辦法進(jìn)行咬合；后牙開(kāi)合是指在牙齒咬合的時(shí)候，后面的牙齒沒(méi)有辦法進(jìn)行咬合，而前面的牙齒有咬合接觸。
牙齒開(kāi)合遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療原則，治療的最佳年齡則需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來(lái)制定。 對(duì)于骨骼畸形或因?yàn)楣趋牢账鶎?dǎo)致的嚴(yán)重開(kāi)合，則需要等到18歲成年以后，再進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療。如果是張口呼吸、吐舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、咬手指、咬鼻頭等不良習(xí)慣所導(dǎo)致的開(kāi)合，提倡一發(fā)現(xiàn)就治療，也就是在乳牙期或者替牙列早期就可以開(kāi)始進(jìn)行治療。通過(guò)早期矯治來(lái)阻斷不良習(xí)慣導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形，引導(dǎo)牙齒正常的萌出，建立正常的咬合。 對(duì)于已經(jīng)形成的輕中度開(kāi)合，提倡在替牙列晚期、恒牙列早期進(jìn)行常規(guī)的正畸治療。所以當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩有不良的口腔習(xí)慣、牙齒開(kāi)合、面部形態(tài)異常的情況時(shí)，就應(yīng)及時(shí)帶小孩到正畸醫(yī)生處就診。
牙齒開(kāi)合矯正需要根據(jù)具體的情況，進(jìn)行具體的分析。 輕中度的牙齒開(kāi)合，可以通過(guò)正畸治療來(lái)進(jìn)行矯正；重度開(kāi)合以及嚴(yán)重的骨骼畸形，所導(dǎo)致的開(kāi)合需要通過(guò)正畸、正頜聯(lián)合治療。因?yàn)檠例X開(kāi)合是一種不常見(jiàn)的特殊錯(cuò)頜畸形，它和牙齒前突、牙齒擁擠等其它錯(cuò)頜畸形不一樣，需要對(duì)牙齒、骨骼、肌肉、神經(jīng)等進(jìn)行全方位的分析。 所以牙齒有開(kāi)合，最好到專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)生處進(jìn)行詳細(xì)的檢查，由正畸醫(yī)生決定是否進(jìn)行牙齒矯正。
牙齒開(kāi)合的危害，分為以下幾個(gè)方面： 一、臉部的肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，慢慢導(dǎo)致臉型發(fā)生變化，從而影響面部美觀，部分前牙開(kāi)合，甚至?xí)?dǎo)致下巴往后下方向旋轉(zhuǎn)，形成下頜后縮。 二、影響口腔健康，在下頜運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，特別是在咀嚼的時(shí)候，容易導(dǎo)致面部肌肉過(guò)度疲勞，造成顳下頜關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)彈響疼痛等情況。 三、咀嚼功能會(huì)下降，前牙開(kāi)合的患者會(huì)出現(xiàn)門(mén)牙沒(méi)有辦法進(jìn)行咬合。而后牙開(kāi)合的患者，后面的大牙咀嚼能力下降，從而咬不碎東西，只能囫圇吞棗，從而導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。
牙齒開(kāi)合分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療，具體治療如下： 一、有張口呼吸、吐舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、咬手指、咬筆頭等不良習(xí)慣所導(dǎo)致的開(kāi)合，需要改掉口腔不良習(xí)慣，建立正?？陬M系統(tǒng)功能，然后再對(duì)牙齒進(jìn)行矯正，解除開(kāi)合。 二、對(duì)骨骼畸形或者骨骼吸收所導(dǎo)致的開(kāi)合，需要矯正牙齒，配合正頜外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。