口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士，博士后，碩士生導師，畢業(yè)重慶醫(yī)科大學（重醫(yī)北大聯(lián)合培養(yǎng)碩士博士）
錯頜畸形有可能自愈，但是這種情況非常少。 比如正畸上講的暫時性的錯頜畸形，就屬于這一類。兒童在替牙過程中，有可能會出現(xiàn)上頜兩個1號牙，在長出來的時候比較整齊，慢慢的會分開，部分病人因為2號牙，在慢慢的長出來，壓到了1號牙的牙根，所以1號牙從一開始的整齊，慢慢的分開，那么這種有一部分病人是會慢慢自愈，就是兩顆2號牙，在慢慢長出來的過程中，又把兩顆1號牙壓回原狀，萌出后整個縫隙自己會關上。但大多數(shù)因為兩顆1號牙中間，有畸形的多生牙，也有可能是唇系帶的異常，所以建議是家長朋友或者是患者，不要抱有僥幸的心理，出現(xiàn)錯頜畸形，最好找專業(yè)的正畸醫(yī)生就診，以免延誤治療時機。
自動托槽和普通托槽區(qū)別如下： 自鎖托槽有可以滑動的鎖片，可以將矯正的弓絲給鎖住，這種可以滑動的弓絲的力量比較輕柔，作用會比較長久，復診時間也可以稍微延長。 普通托槽需要每顆托槽都進行結扎絲的結扎或者橡皮圈的結扎，那么它才能夠把矯正的弓絲固定在牙齒上，從病人的角度來講，每顆牙齒上的結扎絲有可能會扎嘴引起病人的口腔潰瘍。
錯頜畸形的預防從病因出發(fā)要采取合理有效的預防措施，主要包括。 一、從遺傳的因素上看，建議食物不要過度精細化，特別是兒童需要進食有嚼勁的食物，特別是進食粗糧，促進兒童的咀嚼功能。 二、提倡優(yōu)生優(yōu)育政策，預防遺傳性疾病造成的錯頜畸形。 三、嬰兒時期的預防，1、無論母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，嬰兒不能睡著吃奶，如果長期睡著吃奶，可以使下頜過度前伸，就容易造成上下頜骨位置的不調；2、保持正確睡姿；3、去除口腔不良習慣，比如吐舌、咬唇、咬指、咬物等。 四、要預防和治療相關的急慢性疾病以及內(nèi)分泌疾病，注意營養(yǎng)。
錯頜畸形與遺傳因素密切相關，主要包括兩個因素種族演化和個體發(fā)育。 由于整個人類生活環(huán)境的變遷食物結構的精細化，會導致咀嚼器官的不均衡退化，造成多數(shù)人存在牙量大于骨量的問題，所以很多情況下矯正是需要拔牙治療的。 另外病人與雙親的遺傳特征有關系，比如21-三體綜合征，多表現(xiàn)為后牙反頜以及前牙開頜，這種發(fā)病率比較高。當然還有很多遺傳的疾病，所以也比較提倡優(yōu)生優(yōu)育的政策。
錯頜畸形的臨床表現(xiàn)有以下幾類: 一、牙列擁擠、牙齒不整齊，比如外翻、背牙等。 二、牙間的間隙過寬。 三、前牙的反頜，如地包天，有可能是牙性，也可能是骨性。 四、前牙深覆蓋，如大齙牙。 五、后牙的反頜，有可能感覺后牙咬合不好，普通的患者比較難發(fā)現(xiàn)，特別是門牙比較整齊，但感覺后牙咬合不好，食物咬不碎。 六、錯頜畸形合并唇腭裂，新生兒會比較多一些。 七、錯頜畸形合并有埋伏牙。 八、由車禍、外傷等造成的頜骨缺損。