口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士，博士后，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)重慶醫(yī)科大學(xué)（重醫(yī)北大聯(lián)合培養(yǎng)碩士博士）
不管是自鎖托槽還是其它托槽，牙套臉跟托槽關(guān)系并不大。牙套臉更多的是增齡性變化，跟牙套沒(méi)有太大的關(guān)系。 牙套臉指的是顴骨的變高，特別是女性在30歲過(guò)后，由于全身脂肪重新分布，造成顴骨的變高。30歲過(guò)后全身脂肪重新分布，其軟組織在30歲后會(huì)經(jīng)歷快速的老化、松弛的過(guò)程，特別是女性會(huì)快速的進(jìn)入衰老過(guò)程。
根據(jù)牙周健康和脫落率等方面的相關(guān)研究證實(shí)，陶瓷托槽和金屬托槽沒(méi)有差別。 從力學(xué)角度上，普通的金屬托槽與普通的陶瓷托槽，或者金屬的自鎖托槽與陶瓷的自鎖托槽相比并沒(méi)有明顯的差異。但是陶瓷托槽在美觀上有明顯的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)常會(huì)有病人在完全的舌側(cè)矯治器、無(wú)托槽隱形矯治器、傳統(tǒng)矯治器之間折中選擇。 同時(shí)美觀也常是成人矯治考慮的重要問(wèn)題，但大多數(shù)由于經(jīng)濟(jì)上的考慮，沒(méi)有選擇比較有特色的舌側(cè)矯治或者無(wú)托槽隱形矯治器。舌側(cè)矯治器雖然也是金屬制成，可以避免掉這些問(wèn)題，因?yàn)樗钦吃诓∪说纳鄠?cè)，但是它的費(fèi)用比較貴。
正常的牙齒帶牙箍在剛矯正結(jié)束過(guò)后會(huì)有輕微的牙齒松動(dòng)。通過(guò)佩戴保持器牙齒會(huì)慢慢的長(zhǎng)穩(wěn)，而對(duì)于有牙周炎的病人，本來(lái)牙齒就是松的，在矯正結(jié)束后需要佩戴更長(zhǎng)時(shí)間的保持器。 隨著現(xiàn)在牙周技術(shù)水平的發(fā)展，對(duì)牙周炎的控制以及牙周手術(shù)等的發(fā)展，牙齒松動(dòng)進(jìn)行控制也得到了進(jìn)一步的提高，牙齒松動(dòng)的病人進(jìn)行正畸的效果會(huì)更好。
牙箍需要戴多久跟病人的病情、配合的程度密切相關(guān)。如果沒(méi)有頜骨的畸形，單純的牙齒畸形，不拔牙的病人一般是一年到一年半左右，而拔牙的病人兩年左右。 有些病人雖然拔牙，甚至進(jìn)行了正頜手術(shù)，最快一年左右就做完了。當(dāng)然不是每個(gè)病人都可以這樣，跟病人的病情、配合程度、治療方式等都有關(guān)系。如果有頜骨畸形需要功能矯治或者采取特殊的治療方式，病人的療程會(huì)更長(zhǎng)。如果長(zhǎng)期經(jīng)常的掉脫槽或者不按時(shí)就診，那病人的治療時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。
箍牙年齡最佳年齡根據(jù)病情不一樣，矯正的時(shí)機(jī)不一樣。 最早的病人，比如乳牙的反頜，也就是地包天，在兩歲多就可以開(kāi)始治療。當(dāng)然年齡過(guò)早病人有可能不配合，但是當(dāng)小朋友知道是為了幫他變漂亮，可能第二次來(lái)就會(huì)非常的配合。 對(duì)于有頜骨畸形需要進(jìn)行功能矯正的病人，需要在青春發(fā)育高峰期之前就開(kāi)始。加上現(xiàn)在的營(yíng)養(yǎng)都比較充分，小朋友發(fā)育都比較早，八九歲就可以開(kāi)始觀察。 所以建議兩歲左右就可以帶小朋友進(jìn)行口腔健康檢查。如果沒(méi)有問(wèn)題，等小朋友八九歲時(shí)再去醫(yī)院檢查，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不會(huì)耽誤治療的時(shí)機(jī)。