內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
降鈣素主要是抑制破骨細胞的一種強效抑制劑，主要作用于甲狀旁腺素，使得骨的破壞減少，同時促進骨的形成，就可以使骨質(zhì)疏松明顯緩解。因此在短期骨質(zhì)疏松患者合并骨痛時使用效果極好，但由于降鈣素存在著抑制破骨細胞形成的機制，所以長期使用降鈣素有抑制骨形成的作用。因此，在骨痛時的骨質(zhì)疏松患者 可短期使用，它同時有阿片類的止痛作用，效果非常好。但不建議長期使用降鈣素治療，降鈣素的治療一般療程建議2個月左右即可。
在骨質(zhì)疏松患者中長期的治療，不建議使用鈣針，而使用片劑治療。鈣針常見的為葡萄糖酸鈣，當患者出現(xiàn)了急性情況，比如：手足痙攣等急性癥狀時可短期使用葡萄糖酸鈣，它在血中吸收較快、效果較快，因此可短期使用，但是它體內(nèi)的吸收利用率低，因此，在骨質(zhì)疏松患者中長期的治療，不建議使用鈣針，而使用片劑治療。同時建議患者一日口服兩次以上的鈣劑，分次多量補鈣更能促進鈣針的吸收，常選的有碳酸鈣、枸櫞酸鈣以及檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等多種鈣劑，可根據(jù)患者的不同情況，來選擇不同的鈣劑。
骨質(zhì)疏松引起橈骨遠端骨折最基本的要補充鈣劑以及維生素D。骨質(zhì)疏松常見于絕經(jīng)后女性及老年患者，患者的行動常常存在不便的情況，如果在突遇其他情況時，可能會出現(xiàn)突然的跌倒，跌倒后受重力的主要常見于橈骨遠端骨折，主要的原因就是意外的跌倒，因此，對于有骨質(zhì)疏松風險以及行動不便的老人要注意，跌倒是最重要的預(yù)防措施，當發(fā)生橈骨遠端骨折時應(yīng)盡快到骨科專科就診，同時積極治療骨質(zhì)疏松，以促進骨折的愈合，骨質(zhì)疏松的治療最基本的要補充鈣劑以及維生素D，同時要根據(jù)患者的情況，適度的補充雙磷酸鹽以及其他抗骨質(zhì)疏松藥物。
骨折后長期臥床的患者要注意以下幾點： 第一、加強患者的護理，對骨折部位要更加注意保護，預(yù)防褥瘡以及墜積性肺炎的并發(fā)癥發(fā)生。 第二、加強患者的飲食調(diào)整，增加鈣攝入，增加高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 第三、對于骨折患者要進行骨質(zhì)疏松的預(yù)防以及治療性用藥，常用的有碳酸鈣，每日攝入1000毫克以上，維生素D每日400國際單位以上，來促進骨質(zhì)的愈合。
骨質(zhì)疏松常見于絕經(jīng)后女性及老年患者的疾病，主要是由于體內(nèi)的激素水平變化而造成的骨吸收與骨形成之間的速率不同，而造成的骨量減低，是一種病態(tài)的表現(xiàn)。骨質(zhì)增生是由于人體在長時間的運動后，造成了關(guān)節(jié)的一種摩擦，摩擦后肌體會自動生成一種保護行為，而造成骨質(zhì)周邊的增生現(xiàn)象，逐漸增生明顯后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨與軟骨之間的磨損，會形成骨質(zhì)的增生。這種增生會形成各種各樣的癥狀，常見于關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)的活動受限等癥狀。當然，這是種癥狀，而非病態(tài)，當骨質(zhì)增生逐漸嚴重時會形成骨質(zhì)增生的相關(guān)疾病。