內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
骨質(zhì)疏松性骨折最大的原因就是跌倒。因此，一定要叮囑骨質(zhì)疏松患者預(yù)防跌倒，預(yù)防跌倒是最重要的事情，如發(fā)生跌倒后常見的髖關(guān)節(jié)骨折是最嚴重的骨折，比如：股骨骨折、肱骨骨折、橈骨遠端骨折都對生活有非常大的影響，同時骨質(zhì)疏松性骨折也與年齡相關(guān)，與性別相關(guān)，女性更常見，同時與種族相關(guān)，白種人更常見，如果是骨質(zhì)疏松患者又缺乏日曬、缺乏運動、長期久坐也會造成骨質(zhì)疏松的骨折風(fēng)險提高，因此預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折對生活及生活質(zhì)量都有非常大的影響。
骨質(zhì)疏松存在生活習(xí)慣及女性過早的絕經(jīng)，男性有性功能障礙以婦女患有輕微的骨折，輕微運動后就出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，當出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)積極就診，確診是否患有骨質(zhì)疏松。那么骨質(zhì)疏松和運動量的關(guān)系就是如果您有上述危險因素，應(yīng)進行柔和、安全的運動，運動量的大小應(yīng)根據(jù)本人的不同情況來具體決定，如沒有上述危險因素可進行放心運動，但如合并有上述危險因素就不建議中度以上強度的運動了。
老年性骨質(zhì)疏松又稱原發(fā)性2型骨質(zhì)疏松，常見于70歲左右的老年男性，主要原因是由于機體的臟器功能的衰退而造成腎功能減退，維生素D需要經(jīng)過腎臟的羥化變?yōu)榛钚缘?5、羥D3來促進鈣劑的吸收。當體內(nèi)的1、25、羥D3減少時就會影響鈣吸收，逐漸形成了骨的形成減少，骨的吸收減少形成骨質(zhì)疏松，同時由于腸道內(nèi)的1、25、羥D3減少以及雄激素等各種激素水平的減低，造成骨形成的減少。因此，老年性骨質(zhì)疏松屬于低轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松，是一種功能臟器衰退的表現(xiàn)。
過早絕經(jīng)的患者雌激素水平會出現(xiàn)斷崖式的下降。雌激素水平驟然下降而影響整個骨生成、骨吸收的速率。這時骨吸收和骨形成速率加快，最終的結(jié)果是骨形成的減少，形成骨質(zhì)疏松。因此，過早絕經(jīng)的患者是骨質(zhì)疏松的絕對高危人群，應(yīng)提早預(yù)防，預(yù)防的方法主要有口服鈣劑及補充維生素D，常用鈣劑劑量要達1000毫克，維生素D的劑量建議患者每日400單位，同時建議患者盡快到骨質(zhì)疏松門診檢查，行X線的骨密度檢查來確定骨量到底是多少，以便進行更專業(yè)的診治。
影響鈣質(zhì)吸收有好多食物及藥物對鈣的吸收或抑制或增強，貧血患者補充鐵劑 應(yīng)和鈣劑分開，因為鈣劑會抑制鐵劑吸收，而影響治療效果。含磷的可樂及酒精等食物會抑制鈣吸收。因此，不建議與鈣同服，維生素D對于鈣的吸收有一定的促進作用。因此，補鈣的同時可增加維生素C的攝入，如：橙子，日常生活中牛奶加熱過程中不要攪拌，在切菜時菜不要剁的太碎，這些都可以延緩鈣的流失。