內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
市面上有很多的低乳糖的奶制品，患者可選用。其次可把它替換為酸奶及牛奶的奶制品，如奶酪等，這些也方便攝入維生素D和鈣，同時(shí)建議患者在服用牛奶時(shí)可改在餐后服用，不要在口服時(shí)服用，同時(shí)建議患者可從少量開始，比如：每次攝入50毫升，逐漸的增加量，延緩到100毫升、250毫升等，也可以在服用牛奶時(shí)加入面包、饅頭等固體來改善癥狀，也可把牛奶稀釋后再服，這樣也會(huì)減少癥狀。
乳糖不耐受分為原發(fā)性乳糖不耐受、繼發(fā)性乳糖不耐受。常見的為原發(fā)性乳糖不耐受，很多成人會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受的現(xiàn)象，主要是因?yàn)槟c道內(nèi)的乳糖酶分泌少，不能完全消化分解，牛奶以及母乳中的乳糖酶，因此會(huì)出現(xiàn)腹瀉等表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀時(shí)可替換，比如：吃酸奶、奶制品、乳酪等都是可以的。由于腸道中缺乏分解乳酸的酶，因此在腸道中會(huì)分泌大量乳酸，而形成腹脹、腹瀉等癥狀，因此，乳糖不耐受的主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等。
影響鈣質(zhì)吸收有好多食物及藥物對鈣的吸收或抑制或增強(qiáng)，貧血患者補(bǔ)充鐵劑 應(yīng)和鈣劑分開，因?yàn)殁}劑會(huì)抑制鐵劑吸收，而影響治療效果。含磷的可樂及酒精等食物會(huì)抑制鈣吸收。因此，不建議與鈣同服，維生素D對于鈣的吸收有一定的促進(jìn)作用。因此，補(bǔ)鈣的同時(shí)可增加維生素C的攝入，如：橙子，日常生活中牛奶加熱過程中不要攪拌，在切菜時(shí)菜不要剁的太碎，這些都可以延緩鈣的流失。
補(bǔ)鈣的誤區(qū)如下：每天吃一次好還是多次好，建議大家補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)少量、多次服用，起碼要分成一天兩次，因?yàn)橐淮未罅康难a(bǔ)充鈣劑易在腸道中生成草酸，抑制鈣的吸收，同時(shí)增加尿結(jié)石的發(fā)生。補(bǔ)鈣建議患者在飯后服用鈣劑。飯后服用可預(yù)防結(jié)石的生成，同時(shí)在夜間時(shí)，鈣有鎮(zhèn)靜作用可更好的幫助睡眠，牛奶雖然是補(bǔ)鈣的神器，但如果牛奶和鈣劑一起服用，反而容易生成鰲合物而抑制鈣吸收，因此,在喝牛奶的同時(shí)應(yīng)與補(bǔ)充鈣劑間隔半小時(shí)，到一小時(shí)以上的時(shí)間。
寶寶出生后就應(yīng)開始積極補(bǔ)鈣，所謂的鈣我們更建議家長來補(bǔ)充維生素D，當(dāng)寶寶出生2-4周后就應(yīng)開始維生素D，一般要補(bǔ)充400-800每國際單位每日，建議寶寶要一直補(bǔ)充到2周歲后，同時(shí)應(yīng)積極增加戶外運(yùn)動(dòng)、增加日曬，在青少年時(shí)期時(shí)由于快速的生長發(fā)育，也應(yīng)積極補(bǔ)鈣。這樣可以生長發(fā)育增長快速，同時(shí)能夠提高骨峰值，在兒童及青少年患者中建議患者補(bǔ)充鈣劑，常選的為葡萄糖酸鈣、 及乳酸鈣。它更有利于機(jī)體的吸收。