內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
骨質(zhì)疏松患者預(yù)后與他的高危因素相關(guān)。患者是否有過早的絕經(jīng)，應(yīng)該及早雌激素替代治療，同時如患者有不良的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等應(yīng)盡快戒掉，如果患者有大量的喝茶，喝咖啡的生活喜好也應(yīng)盡量避免，這樣就可明顯減少骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，骨質(zhì)疏松患者的預(yù)后最危險的因素就是骨折和臥床、墜積性肺炎及后期的褥瘡等。因此，骨質(zhì)疏松的患者一定要預(yù)防跌倒來改善預(yù)后，當(dāng)都去掉了上述的危險因素后，相信骨質(zhì)疏松會離您越來越遠(yuǎn) 預(yù)后也會越來越好。
骨質(zhì)疏松患者不宜過量吃堅果、蝦皮等食物。我們常常想到骨頭湯一定是補鈣圣物，但其實骨頭中鈣含量很高，而骨頭湯中的鈣含量僅有2毫克/100毫升，因此，骨頭湯并不適用于骨質(zhì)疏松患者，蝦皮也不適用于骨質(zhì)疏松患者，蝦皮中的鈣含量非常高，但是同時蝦皮中的鈉含量也非常高，攝入100毫克的蝦皮可補充鈣，但同時也攝入了過量的鈉，會造成血壓的升高。因此，蝦皮也不是骨質(zhì)疏松患者經(jīng)常要攝入的東西。另外，目前研究粗糧中的糖份及纖維延緩了鈣劑的吸收，因此，攝入粗糧過多反而會影響鈣吸收，其次堅果中含有草酸，草酸會明顯抑制鈣的吸收，因此建議患者應(yīng)該每日小于30克的堅果，可以阻止預(yù)防鈣吸收。
骨質(zhì)疏松患者建議多攝入奶制品、豆類以及綠色蔬菜，在綠色蔬菜中因為還有維生素K，它可以促進維生素D的吸收，因此綠葉蔬菜是最常見的補鈣良品。如：小油菜、小白菜、芥蘭、洋蔥等都可幫助補鈣，牛奶是最直接的補鈣圣物，建議患者每日補充500毫升以上鈣，如果是乳糖不耐受的患者可換為酸奶及奶制品，如：奶酪等，同時在奶制品中建議患者攝入復(fù)合型的奶制品，比如：維生素A、D鈣奶等，這都能促進維生素D的吸收，更增加了鈣的吸收。
骨質(zhì)疏松是有明顯遺傳傾向的。在目前的研究中，有多達100種基因是與骨質(zhì)疏松是相關(guān)的。最常見的在人種中，黑種人常見的骨量是最高的，其次是黃種人，再其次是白種人。同樣，我們可看到在骨質(zhì)疏松骨折患者中，黑種人的風(fēng)險最低，而白種人的風(fēng)險較高。其次，在婦女中母女的遺傳傾向是最高的，如果母親患有骨質(zhì)疏松，女兒患骨質(zhì)疏松的幾率相對更高，而在父親的遺傳中，這些都比較少，因此，這也是在醫(yī)學(xué)界，目前來說需要探討的方面。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防要因人而異。在兒童及青少年中應(yīng)建議患者進行跳繩、舉重等沖擊力以及骨骼負(fù)重的運動。對以后的骨峰值會有較大的影響，對于成年患者建議增加抗阻性的訓(xùn)練來增加骨量，比如：拳擊、舉重等，它更能夠增加骨密度，建議患者的運動強度為中到高強度運動，每周保持兩次以上，能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。在老年患者中建議患者以快走、游泳等方式來預(yù)防骨質(zhì)疏松，增加骨量。因此，骨質(zhì)疏松的預(yù)防在不同的人群中，應(yīng)有不同的方式。