心血管外科 | 主任醫(yī)師
2000年負(fù)責(zé)組建北京電力醫(yī)院心胸血管外科。
胸主動脈瘤發(fā)展到一定程度,會擴(kuò)張到1.5倍到2倍左右,這個時(shí)候就有手術(shù)指征了。還有動脈瘤發(fā)展速度比較快,比如說半年增加5毫米 這一部分病人也要及早的手術(shù),有些病人癥狀比較突出,比如壓迫或者疼痛癥狀,這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動脈瘤在升主動脈,這一部分會引起心臟瓣膜的改變,甚至冠狀動脈開口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全,這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動脈瘤形態(tài)看著不好,這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療,總之胸主動脈瘤對中老年人相對常見的一個病,要盡早的去治療。
胸主動脈瘤一般是老年人多發(fā)。比如高血壓動脈粥樣硬化原因引起動脈瘤最常見的原因,基本上80%的病人都是因?yàn)楦哐獕簞用}粥樣硬化來的,還有一些先天性的因素,比如馬凡氏綜合癥的病人,也會引胸主動脈瘤的表現(xiàn)。還有一些是大動脈炎,另外年輕人受到外傷,外傷以后血管壁,受到損傷了,這也會得胸主動脈瘤,這一部分病人是非常容易破,一旦發(fā)生病人會壓迫或者是劇烈疼痛的癥狀。
胸主動脈瘤發(fā)生以后,擴(kuò)張到一定程度,會壓迫周圍的組織跟器官。比如壓迫氣管以后,就會出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。壓迫食管會出現(xiàn)吃飯梗噎感,還有一種胸主動脈瘤,比如說升主動脈,會引起瓣膜的損傷,出現(xiàn)主動脈瓣的關(guān)閉不全,甚至引起心臟功能衰竭,還可能引起冠狀動脈的心梗的表現(xiàn)。主動脈弓部分的動脈瘤,又會引起腦血管的損傷,比如弓部擴(kuò)張了以后,會引起腦部的情況;胸主動脈瘤發(fā)展到一定程度,還會因?yàn)檠鼙趦?nèi)長血栓,血栓脫落以后,又可以引起一些栓塞的表現(xiàn)??梢运ㄈ侥X、臟器血管,也可以栓塞到下肢,胸主動脈瘤還有一個可怕的并發(fā)癥就是擴(kuò)張到一定程度,可能會破裂危及生命,所以要及時(shí)治療這種病。