口腔科 | 副主任醫(yī)師
正畸學(xué)博士,畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院。副教授,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中華口腔醫(yī)學(xué)院正畸專委會委員,重慶市口腔醫(yī)學(xué)會正畸專委會常委
地包天的檢查如下: 第一、面診,需要患者與醫(yī)生做面對面的交流,面對面的交流有利于醫(yī)生觀察患者牙齒情況,也可觀察面型的情況,醫(yī)生還會對患者口腔問題進(jìn)行檢查,檢查牙齒情況,檢查咬合情況,還會檢查整個面部輪廓的情況。 第二、常規(guī)的輔助檢查,包括X線投影檢查,X光片檢查包括頭顱側(cè)位片的檢查,頭顱正位片的檢查,以及錐形束CT檢查,是對軟組織硬組織進(jìn)行測量分析,可觀察到深部的結(jié)構(gòu)情況。 第三、還需要對患者的牙齒進(jìn)行取模,取模的作用就是把牙齒的情況通過模型把它轉(zhuǎn)移到口外,這樣醫(yī)生就可根據(jù)模型來隨時檢查牙齒情況; 第四、還需要對牙齒情況及面部輪廓的情況要進(jìn)行拍照,常規(guī)用二維拍照方式,現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展,也有了三維拍照的方式。
輕微的地包天極少數(shù)情況會自己好。 若孩子還在乳牙期出現(xiàn)的輕微地包天,可能隨著乳牙的萌出,地包天會自行糾正。 若對于在3歲以前的地包天沒有自行糾正,家長就應(yīng)引起重視,說明地包天不會自行糾正,就需要在4歲到5歲階段開始進(jìn)行地包天糾正,糾正需要家長帶著孩子到??漆t(yī)院進(jìn)行地包天的矯治。 對于4歲以后的乳牙及替換牙過程中的出現(xiàn)的地包天,或恒牙期出現(xiàn)的地包天幾乎都不會出現(xiàn)自行調(diào)整。所以,這些時段出現(xiàn)的地包天不管是輕微的地包天,還是嚴(yán)重的地包天都不能自己好。需要尋求口腔正畸??漆t(yī)生的幫助,進(jìn)行正畸治療。
地包天的矯治通常分為四個階段: 一、乳牙期,一般4到5歲治療較好,因為小于4歲的孩子不太配合,超過5歲時又要開始進(jìn)入恒牙替換的時期。所以4歲到5歲期間進(jìn)行地包天的乳牙矯治較好。一般戴用乳牙頜墊式矯治器2-3個月,就能起到矯治效果。 二、9歲到10歲階段,這個階段孩子快要進(jìn)入青春發(fā)育高峰期,在這個階段要矯正的是骨性地包天和功能性地包天的問題。此階段會戴用面框式矯治器,療程是半年到一年左右。 三、恒牙列早期,大概在12歲開始,這個時期孩子的恒牙基本上已經(jīng)替換完成,在這個時期主要矯治的是牙齒的問題,采用的就是固定矯治或隱形矯治的方法,療程大概在兩年左右。 四、恒牙列晚期,這時候患者生長發(fā)育已經(jīng)基本停止,牙齒的咬合也較穩(wěn)定,這時期進(jìn)行的治療分為兩類單純的固定矯治或隱形矯治。如患者本身還有較嚴(yán)重的骨性問題,還會配合正頜外科手術(shù)的治療方式。
地包天能矯正,但分為遺傳因素和后天的環(huán)境因素所造成的地包天。對遺傳因素來講,地包天的矯治可能相對困難。如果嚴(yán)重的遺傳性地包天,可能還需要在晚期聯(lián)合正畸正頜的治療方式進(jìn)行地包天的矯正。對于后天環(huán)境所影響的地包天,首先要去除地包天形成的因素,改善它的功能情況,再進(jìn)行地包天的矯正。 雖然后天環(huán)境所致的地包天治療效果較好,治療較簡單。但也要遵循地包天矯正的四個階段: 一、乳牙期的階段,4到5歲; 二、青春發(fā)育期前期的階段,9到10歲; 三、恒牙列期早期的階段,就是12歲開始; 四、恒牙列晚期的階段,基本上就是18歲以后。 遵循這四個階段,地包天可以達(dá)到比較好的治療效果。