口腔科 | 副主任醫(yī)師
正畸學(xué)博士，畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院。副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中華口腔醫(yī)學(xué)院正畸專(zhuān)委會(huì)委員，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專(zhuān)委會(huì)常委
輕微的地包天極少數(shù)情況會(huì)自己好。 若孩子還在乳牙期出現(xiàn)的輕微地包天，可能隨著乳牙的萌出，地包天會(huì)自行糾正。 若對(duì)于在3歲以前的地包天沒(méi)有自行糾正，家長(zhǎng)就應(yīng)引起重視，說(shuō)明地包天不會(huì)自行糾正，就需要在4歲到5歲階段開(kāi)始進(jìn)行地包天糾正，糾正需要家長(zhǎng)帶著孩子到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行地包天的矯治。 對(duì)于4歲以后的乳牙及替換牙過(guò)程中的出現(xiàn)的地包天，或恒牙期出現(xiàn)的地包天幾乎都不會(huì)出現(xiàn)自行調(diào)整。所以，這些時(shí)段出現(xiàn)的地包天不管是輕微的地包天，還是嚴(yán)重的地包天都不能自己好。需要尋求口腔正畸專(zhuān)科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行正畸治療。
地包天的矯治通常分為四個(gè)階段： 一、乳牙期，一般4到5歲治療較好，因?yàn)樾∮?歲的孩子不太配合，超過(guò)5歲時(shí)又要開(kāi)始進(jìn)入恒牙替換的時(shí)期。所以4歲到5歲期間進(jìn)行地包天的乳牙矯治較好。一般戴用乳牙頜墊式矯治器2-3個(gè)月，就能起到矯治效果。 二、9歲到10歲階段，這個(gè)階段孩子快要進(jìn)入青春發(fā)育高峰期，在這個(gè)階段要矯正的是骨性地包天和功能性地包天的問(wèn)題。此階段會(huì)戴用面框式矯治器，療程是半年到一年左右。 三、恒牙列早期，大概在12歲開(kāi)始，這個(gè)時(shí)期孩子的恒牙基本上已經(jīng)替換完成，在這個(gè)時(shí)期主要矯治的是牙齒的問(wèn)題，采用的就是固定矯治或隱形矯治的方法，療程大概在兩年左右。 四、恒牙列晚期，這時(shí)候患者生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本停止，牙齒的咬合也較穩(wěn)定，這時(shí)期進(jìn)行的治療分為兩類(lèi)單純的固定矯治或隱形矯治。如患者本身還有較嚴(yán)重的骨性問(wèn)題，還會(huì)配合正頜外科手術(shù)的治療方式。
地包天不僅會(huì)影響吃飯，還可能影響美觀、呼吸、語(yǔ)言發(fā)音等。 有的患者可能沒(méi)有感覺(jué)地包天影響吃飯，這其實(shí)是患者本身適應(yīng)性問(wèn)題。地包天患者除了前牙是反頜以外，還存在后牙咬合欠佳的情況，而后牙是進(jìn)行咀嚼的主要部位，咬合欠佳時(shí)咀嚼效率會(huì)受到影響。從長(zhǎng)期來(lái)看地包天的存在不僅影響吃飯、咀嚼，甚至還可能影響到牙周狀態(tài)，顳下頜關(guān)節(jié)的狀態(tài)以及肌肉的狀態(tài)。 所以，對(duì)于地包天患者，應(yīng)及時(shí)有效的治療。
地包天能矯正，但分為遺傳因素和后天的環(huán)境因素所造成的地包天。對(duì)遺傳因素來(lái)講，地包天的矯治可能相對(duì)困難。如果嚴(yán)重的遺傳性地包天，可能還需要在晚期聯(lián)合正畸正頜的治療方式進(jìn)行地包天的矯正。對(duì)于后天環(huán)境所影響的地包天，首先要去除地包天形成的因素，改善它的功能情況，再進(jìn)行地包天的矯正。 雖然后天環(huán)境所致的地包天治療效果較好，治療較簡(jiǎn)單。但也要遵循地包天矯正的四個(gè)階段： 一、乳牙期的階段，4到5歲； 二、青春發(fā)育期前期的階段，9到10歲； 三、恒牙列期早期的階段，就是12歲開(kāi)始； 四、恒牙列晚期的階段，基本上就是18歲以后。 遵循這四個(gè)階段，地包天可以達(dá)到比較好的治療效果。
