體檢科 | 副主任醫(yī)師
羽平，男，副主任醫(yī)師，現(xiàn)擔(dān)任《中華現(xiàn)代外科》雜志、《中華實(shí)用醫(yī)藥》雜志常務(wù)編委，重慶市心胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員，重慶市抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員。2003年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究生班，從事臨床、教學(xué)、科研工作26年。近年來在國內(nèi)外發(fā)表論著十余篇，多次參加國際和國內(nèi)心胸外科學(xué)術(shù)會(huì)議。
不同年齡、不同性別，防癌重點(diǎn)不同。20歲到30歲較年輕，這階段的人群的基礎(chǔ)較好，癌癥的發(fā)病率相對(duì)低些，但隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)在腫瘤的發(fā)病年齡在提前了。如：呼吸系統(tǒng)腫瘤，肺癌等。30歲到40歲身體較好，生活習(xí)慣較好、早睡早起，什么運(yùn)動(dòng)鍛煉，還有就是生活特別健康，性格特別開朗，有沒有什么抑郁癥這些，就可以參照20歲到30歲這個(gè)年齡段，如果說有癥狀，有長期的呼吸系統(tǒng)癥狀，還是要每年做體檢。40歲到50歲處于人生轉(zhuǎn)折期，在這個(gè)時(shí)期各種疾病都開始慢慢就發(fā)生了，因?yàn)殚L期的生活習(xí)慣或壓力，還有工作環(huán)境，各個(gè)方面的變化，身體多多少少就會(huì)出現(xiàn)些問題，在健康體檢的話，除了做常規(guī)體檢外，重點(diǎn)要關(guān)注腫瘤的篩。50歲到60歲各種各樣疾病出現(xiàn)的頻率較高了，不管是常見疾病，還是惡性腫瘤，發(fā)病率在這個(gè)階段比較多，所以這方面的檢查主張每年一次檢查。腫瘤檢查方面就是惡性腫瘤的篩查如：胃癌、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等。
一般來說大部分的原位癌是不會(huì)轉(zhuǎn)移的。如是原位癌，我們通過手術(shù)切除掉，他是不會(huì)有什么其他部分轉(zhuǎn)移的，就是要發(fā)現(xiàn)的早，關(guān)鍵是原位癌是不是原位癌，如果病理學(xué)檢查確實(shí)其他地方并沒有血管侵犯，或沒有其他部位的病變，要做周圍的組織細(xì)胞，沒有侵犯的話，那種原位癌是能夠切干凈的。如發(fā)現(xiàn)得早，那就完全可以治愈的。但有種情況較特殊，不是所有的原位癌都不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。就是在癌細(xì)胞生存前，那個(gè)部位就已經(jīng)有些癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，但在切下來后，病理切片上沒有發(fā)現(xiàn)血管痙攣，但實(shí)際上也有個(gè)別的癌細(xì)胞或少量的癌細(xì)胞通過血管轉(zhuǎn)移出去了，每個(gè)人高矮胖瘦不一樣，每個(gè)人的情況不一樣，一般來說不會(huì)轉(zhuǎn)移，但不是說100%的不轉(zhuǎn)移。
癌癥篩查的注意事項(xiàng)： 第一、檢查前幾天的準(zhǔn)備，吃東西要吃較清淡些，少吃油膩食物。 第二、當(dāng)天晚上一定要好好休息，不然第二天到體檢中心去查的話，就是什么東西轉(zhuǎn)氨酶又高了，什么東西血壓又高了，心跳又快了什么。 第三、當(dāng)天體檢時(shí)空腹，做彩超、肝臟檢查、腎臟檢查、胰腺膽囊檢查、采血、抽血、肝功能腎功能也是需要功夫的。 第四、有些基礎(chǔ)疾病的朋友，如有：心臟病、高血壓、要控制基礎(chǔ)疾病，以免在檢查過程中出現(xiàn)問題。 第五、做檢查盡量早一點(diǎn)，比如采血、做B超檢查都在早上10點(diǎn)前。
吸煙的朋友致癌的風(fēng)險(xiǎn)率較高，不光是肺癌，還有各個(gè)器官、各個(gè)系統(tǒng)的腫瘤，比如：胃癌、大腸癌、肝癌，那些就是說不光是肺癌，還有其他部位的惡性腫瘤、吸煙的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。首先我們要做防癌體檢，首先還是考慮肺上的概率較大些。其次還有消化道腫瘤，就是胃癌、大腸癌風(fēng)險(xiǎn)也是較高的，另外就是肝癌，肝癌不是說光喝酒還是得肝癌，就是說吸煙對(duì)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也有增加。包括各種各樣的心血管疾病，比如：高血壓、糖尿病、心臟病這些吸煙的都不好，還有各種各樣的慢性肺部疾病、肺氣腫、肺大泡、支氣管炎這些，吸煙對(duì)人體傷害是較大的，具體做什么部位的腫瘤的檢查，要看你的癥狀，很沒有癥狀，比如：有沒有消化癥狀，有沒有到泌尿系統(tǒng)的癥狀，有沒有呼吸系統(tǒng)的癥狀，每個(gè)癥狀來具體確定哪種防癌篩查，都有吸煙的朋友的話，最好是不要抽煙。
肺癌篩查不管是年輕人也好，老年人也好，都主張做低劑量螺旋ct檢查。這種 ct檢查相對(duì)常規(guī)劑量要低些，還有就是低劑量螺旋ct針對(duì)肺結(jié)節(jié)大概可看到一毫米到兩毫米左右的小肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)一般超過8個(gè)毫米，我們就要密切觀察危險(xiǎn)性，就是肺結(jié)節(jié)的直徑越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。另外，還有些特殊檢查，比如：肺癌腫瘤標(biāo)記物檢查，還有特殊的基因檢測(cè)也是可以的，基因檢測(cè)費(fèi)用較高，一般不推薦有特殊要求的人群，我們可以考慮磁共振，磁共振和肺ct比起來，還是ct要清楚一些。