婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，婦科教研室副主任1976年生人，1999年本科畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，同年進(jìn)入醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。2013年博士畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。從事婦產(chǎn)科工作16年。2014年獲錦州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
宮頸癌不及時(shí)治療的嚴(yán)重后果如下： 1、宮頸癌會(huì)在宮頸局部增長(zhǎng)，然后引發(fā)宮頸的增大。 2、如果侵犯大血管以后，可能會(huì)出現(xiàn)陰道的大量的出血，造成患者的貧血癥狀。 3、如果腫物生長(zhǎng)過(guò)快，它可能會(huì)有表面壞死的發(fā)生，主要表現(xiàn)有腥臭味異常和陰道流液的癥狀。 4、宮頸癌往兩側(cè)宮旁的浸潤(rùn)，可侵及宮頸旁的輸尿管，壓迫輸尿管以后引發(fā)腎盂積水，然后最終造成尿毒癥，導(dǎo)致患者死于尿毒癥。 5、如果侵犯了膀胱或者直腸黏膜，可引起尿頻或排便困難等。 6、晚期患者可能還有貧血或惡液質(zhì)等表現(xiàn)。
目前宮頸癌主要采用的是國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟，也就是FIGO制定的分期，在2018年10月FIGO發(fā)布了最新的分期標(biāo)準(zhǔn)，宮頸癌仍然是分四期，但是下屬的分期略有改變。詳細(xì)如下： 1、1期：指宮頸的病變、局灶局限在于子宮頸，其下分1A和1B期。 2、2期：主要指病變超越了宮頸向兩側(cè)可能浸潤(rùn)，未達(dá)骨盆壁或向下未到陰道下1/3，其下分2A和2B期。 3、3期：指宮頸向兩側(cè)達(dá)到骨盆壁，或者是侵犯陰道下1/3，又或者引起腎盂的積水或無(wú)功能。 4、4期：指盆腔內(nèi)的擴(kuò)散，包括膀胱黏膜或直腸黏膜的擴(kuò)散，以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
細(xì)胞學(xué)檢查診斷宮頸癌的優(yōu)缺點(diǎn)如下： 1、優(yōu)點(diǎn)：它特異性比較高，如果細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞，那么患病的機(jī)會(huì)可能就大。 2、缺點(diǎn)：主要是敏感性比較差，也就是它也有一定的漏診率，細(xì)胞學(xué)如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞，也不能證明沒(méi)有患有宮頸的惡性腫瘤，它只是一種初篩的方式，必要的時(shí)候可能需要結(jié)合HPV病毒的檢測(cè)，或者是進(jìn)一步通過(guò)病理的檢查，以確定宮頸病變的情況。
宮頸癌的早期臨床表現(xiàn)如下： 1、宮頸癌在發(fā)病早期時(shí)，患者可能沒(méi)有任何的臨床癥狀出現(xiàn)。 2、隨著病變的進(jìn)展，患者最早出現(xiàn)的可能是陰道異常的流血，其中主要包括接觸性的陰道出血，一般是性生活后或婦科檢查后的陰道流血，還有部分病人表現(xiàn)為月經(jīng)的不正常，包括月經(jīng)量的增多及月經(jīng)期的延長(zhǎng)。 3、有些病人會(huì)出現(xiàn)陰道排液的一些癥狀，臨床醫(yī)生在檢查時(shí)可能在早期不能明顯的發(fā)現(xiàn)宮頸異常，她常常表現(xiàn)為宮頸表面沒(méi)有明顯的異常，或者是僅僅輕度的宮頸糜爛。
宮頸癌最常見(jiàn)的病因如下： 1、宮頸癌主要是與人乳頭瘤病毒，也就是HPV病毒的感染有關(guān)。在99%的宮頸癌當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了高危型的HPV病毒感染，其中70%是與HPV病毒16和18型亞型有相關(guān)性。 2、吸煙和免疫力低下都與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)，其中主要是由于降低了人體的免疫力，然后導(dǎo)致了HPV感染機(jī)會(huì)的增加。 3、性生活過(guò)早及多個(gè)性伴侶，主要是因?yàn)榛颊呱车赖牡挚沽Ρ容^弱，也使HPV病毒感染的機(jī)會(huì)增加，因此宮頸癌的發(fā)病幾率也增加。 4、還與人的性傳播疾病等有一定的相關(guān)性。