婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，婦科教研室副主任1976年生人，1999年本科畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，同年進(jìn)入醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。2013年博士畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)。從事婦產(chǎn)科工作16年。2014年獲錦州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
妊娠合并甲減用藥注意事項(xiàng)有：妊娠合并甲減，主要是采用左旋甲狀腺素進(jìn)行治療，用藥的注意事項(xiàng)如下： 1、盡快使LT4能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)； 2、根據(jù)這個(gè)患者的整體的耐受情況，調(diào)整用藥量。 3、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥的病人，有適應(yīng)證的時(shí)候也選擇左旋甲狀腺素來進(jìn)行治療，對(duì)于亞臨床甲減合并TPO抗體陽性或者是TSH大于10mIU/L的病人，進(jìn)行甲狀腺素的藥物治療。
妊娠合并甲減的治療方法如下：妊娠期甲減目前主要是有三種分類，包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥。具體如下: 1、臨床甲減是由于對(duì)胎兒和母親都會(huì)產(chǎn)生不良的影響，所以在發(fā)現(xiàn)的早期，越早開始治療效果越好，治療的藥物主要是左旋甲狀腺素，也叫LT4，它的起始劑量會(huì)低一些，在妊娠期的總體需要量要提高到30%到50%。根據(jù)甲狀腺素的水平，也就是在孕期對(duì)患者進(jìn)行TSH促甲狀腺素水平的監(jiān)測(cè)，來調(diào)整甲狀腺素的用量。 2、亞臨床甲減，主要針對(duì)兩種情況進(jìn)行治療，第一個(gè)是合并TPO抗體陽性的病人，第二種是TSH明顯升高大于10mIU/L的病人。 3、單純的低甲狀腺素血癥是不需要治療的。
妊娠合并甲減的飲食注意事項(xiàng)有：妊娠合并甲減，可能會(huì)發(fā)生患者的貧血，所以在整體飲食當(dāng)中要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些富含鐵的補(bǔ)充貧血的食物。另外妊娠甲減還會(huì)對(duì)胎兒造成影響，可能會(huì)出現(xiàn)胎兒的生長受限，在飲食上就要保證足夠的營養(yǎng)的攝入，可以多攝入一些高蛋白食物，來保證胎兒順利的生長。此外還要增加身體的鍛煉，增加身體的抵抗力，避免一些其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
引起妊娠合并甲減的原因如下： 1、臨床甲減和亞臨床甲減，它的主要病因包括自身的免疫性的疾病，還有甲亢的治療后，包括手術(shù)治療、碘131治療之后以及甲狀腺癌術(shù)后的病人，也容易發(fā)生臨床甲減和亞臨床甲減。 2、單純的低甲狀腺素的血癥，它主要的病因是碘缺乏。
妊娠合并甲減對(duì)于孕婦和孩子的危害如下： 一、對(duì)于孕婦的危害：可能發(fā)生一些中晚期的妊娠的并發(fā)癥，主要包括妊娠高血壓、子癇前期、發(fā)生胎盤早剝、發(fā)生心力衰竭貧血以及產(chǎn)后出血等。 二、對(duì)孩子的危害：胎兒大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育是需要母體的甲狀腺激素來提供支持的，如果缺乏或者是甲減的發(fā)生，會(huì)引發(fā)孩子的大腦神經(jīng)發(fā)育異常，造成胎兒的畸形，此外還會(huì)有出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)以及胎死宮內(nèi)生長發(fā)育受限等異常情況。