口腔科 | 主任醫(yī)師
從事口腔專業(yè)20余年。
牙髓炎疼痛是牙髓組織，牙體由三個(gè)硬組織和一個(gè)軟組織組成，這個(gè)軟組織就叫牙髓組織。牙髓組織里有牙神經(jīng)、血管、淋巴，牙髓炎疼痛是因?yàn)檠装Y的時(shí)候，血管充血然后有滲出而滲出的這些東西，它會(huì)壓迫旁邊的牙神經(jīng)。牙神經(jīng)在受到壓力的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)到疼痛，而且牙神經(jīng)對(duì)疼痛的敏感還是非常的嚴(yán)重，也就是說(shuō)稍有壓力就很疼痛，所以牙髓炎的時(shí)候是會(huì)很疼痛的。同時(shí)疼痛在夜間發(fā)生，因?yàn)檠浪枭窠?jīng)本身是副交感神經(jīng)，同時(shí)夜間的時(shí)候由于體位的變化，牙髓腔內(nèi)壓力增高，這也是牙髓炎夜間疼痛的一個(gè)主要原因。
牙髓炎的治療方法，公認(rèn)的就是根管治療。所謂的根管治療就是殺神經(jīng)治療，牙髓炎發(fā)炎，牙髓組織是不可逆的。一定要把它去除，去除了牙髓組織以后，因?yàn)楦芾镱^已經(jīng)被細(xì)菌感染了。同時(shí)要把根管內(nèi)清潔干凈，讓它達(dá)到一個(gè)無(wú)菌的狀態(tài)，同時(shí)不能讓根管空著，還要把根管里頭充填上生物相容性的材料，那么防止細(xì)菌的再感染，同時(shí)也防牙髓炎的感染到了根尖，防止根尖周病的發(fā)生。所以牙髓炎最直接也最公認(rèn)的治療方法就叫根管治療。
冠周炎和牙髓炎沒(méi)有必然的關(guān)系。冠周炎一般指的是智齒發(fā)炎了，智齒所謂周圍組織發(fā)炎，叫做智齒冠周炎。這個(gè)智齒往往是因?yàn)槊瘸霾蝗蛘呤敲瘸龅奈恢貌徽?，它?duì)前面的鄰牙之間會(huì)形成的間隙。間隙感染的時(shí)候?qū)χ驱X來(lái)說(shuō)，鄰牙可能長(zhǎng)期細(xì)菌產(chǎn)生腐蝕以后就把前面的牙體硬組織破壞了，那么就把前面的牙引起了牙髓炎。所以患者來(lái)看的時(shí)候，往往就是冠周炎或者牙髓炎，但是他們倆之間不是必然聯(lián)系。
只要牙齒長(zhǎng)在口腔里頭，就有可能患牙髓炎。小孩從6個(gè)月開(kāi)始萌出牙齒，到耄耋老人只要有牙齒都有可能患牙髓炎。如果在同等的衛(wèi)生情況下，小孩更易患牙髓炎，因?yàn)樾『⒌难荔w硬組織沒(méi)有成人鈣化的那么堅(jiān)固，所以說(shuō)兒童更易患牙髓炎。那么成年人也有一部分人屬于易患的牙髓炎，比方牙齒排列不齊，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中牙齒鈣化不好，這樣的人群也容易患牙髓炎。那么到了老年人，如果因?yàn)榧膊∽约呵謇砬鍧嵉哪芰τ兴陆担敲此难例X也容易患牙髓炎，也就是說(shuō)口腔衛(wèi)生是第一的決定因素。
事實(shí)上吃火鍋和牙痛之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。確實(shí)有患者一吃火鍋就牙痛，這個(gè)時(shí)候是因?yàn)檠例X已經(jīng)先有了破損，牙神經(jīng)就對(duì)溫度已經(jīng)很敏感。如果比較燙的食物接觸到牙神經(jīng)的時(shí)候就會(huì)疼痛，所以就會(huì)產(chǎn)生一吃火鍋牙就痛的癥狀，但這不是必然聯(lián)系。這個(gè)時(shí)候一定要看醫(yī)生，一定是某個(gè)牙齒有什么地方破損了，讓神經(jīng)跟外面的溫度接觸得近，所以說(shuō)吃火鍋牙疼不一定，牙疼一定要看醫(yī)生。大家一定要記住，不要說(shuō)吃火鍋牙疼不在意，一定要注意。