口腔科 | 主任醫(yī)師
從事口腔專業(yè)20余年。
那么最適合的治療時(shí)期就是中間的三個(gè)月。孕期的時(shí)候前三后三，前三是胎兒的穩(wěn)定期，后三同樣也是要防止疼痛，對(duì)孕婦造成宮縮。但是要給大家的建議就是說懷孕前一定要去口腔科，如果是自己備孕，一定要去口腔科去檢查一下牙齒，要預(yù)防牙髓炎的發(fā)生，因?yàn)橹委煹淖罴褧r(shí)機(jī)是中間三個(gè)月，但是不能保證牙髓炎正好發(fā)生在中間三個(gè)月，如果發(fā)生在前三后三，治療起來可能就要麻煩很多，可能造成的痛苦是比較大。
這是跟牙神經(jīng)的特點(diǎn)是有關(guān)。牙神經(jīng)是一個(gè)無水的神經(jīng)纖維，那么它疼痛的時(shí)候不定位有放散性。那么上頜的牙齒往往就放散到頭部，所以會(huì)引起頭疼。下頜的牙齒往往放散到耳前部，甚至是周圍的牙齒，所以牙髓炎疼的時(shí)候，其實(shí)大夫有個(gè)術(shù)語叫做不定位性，也就是說患者很難說出來到底哪顆牙疼。患者甚至?xí)f牙疼，頭也疼，也就是這個(gè)時(shí)候疼痛已經(jīng)放散到頭部，引起了頭部的疼痛，所以牙髓炎是可以放散了頭部引起頭痛，這是牙髓炎的神經(jīng)的特點(diǎn)決定的。
因?yàn)檠郎窠?jīng)的特殊的結(jié)構(gòu)。牙神經(jīng)處在四面都是堅(jiān)硬的骨組織的封閉的空間里頭，那么發(fā)炎的時(shí)候，周圍的血管充血滲出，對(duì)牙神經(jīng)就造成一種壓力，而牙神經(jīng)是對(duì)壓力非常敏感，壓力越大，牙神經(jīng)的疼痛就越敏感，甚至?xí)派⒌筋^部。所以牙疼引起頭痛的時(shí)候，患者就會(huì)描述頭痛欲裂是要命的感覺。它疼痛明顯是因?yàn)樘幵谝粋€(gè)狹小空間里頭，壓力容易增大，使血管不斷的滲出，壓力就不斷的增大。
牙髓炎引起臉腫，其實(shí)這個(gè)臉腫大家也不用太擔(dān)心，但是一定要看醫(yī)生。分為兩種，一種叫做叫做軟組織間隙感染，也就是感染不局限于牙的牙髓以及牙的根尖。而且到了根尖周圍的軟組織。牙體治療上，就是把髓腔開放建立引流的通道，另一方面就要全身用藥，全身用抗生素，比方可以口服抗生素，如果特別嚴(yán)重的間隙感染，可能要靜脈點(diǎn)滴抗生素，如果引起發(fā)燒，還會(huì)對(duì)癥的給降溫處理。所以臉腫了以后，一定要及時(shí)看醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷，給出正確的治療。
牙髓炎在封藥以后臉腫了，不能說是正常，但是也不能說不正常，只能說病變可能已經(jīng)到了根尖，甚至已經(jīng)進(jìn)入了軟組織了。這都是醫(yī)生用肉眼和用臨床癥狀，尤其在交界期的時(shí)候是無法判斷出來的。這個(gè)時(shí)候可能大夫判斷沒有，就是炎癥已經(jīng)引流的比較干凈，把髓腔封住了。因?yàn)橹挥蟹馑幉拍軐?duì)髓腔和根管進(jìn)行很好的消毒，但事實(shí)上根尖部甚至軟組織已經(jīng)有了炎癥了，炎癥已經(jīng)進(jìn)入軟組織了，這個(gè)時(shí)候不封閉。那么還有一種就是沒有及時(shí)判斷它還有炎癥的物質(zhì)，這個(gè)時(shí)候封不封藥臉都會(huì)腫。