口腔科 | 主任醫(yī)師
從事口腔專(zhuān)業(yè)20余年。
牙髓炎患者需要做根管治療，治療的牙都要鉆牙治療。牙的牙髓發(fā)炎的時(shí)候，做根管治療的第一步，首先要看牙髓組織，牙髓組織在中央，要想看得到這個(gè)組織，就要在牙上而且是在咬合面，能操作的地方鉆一個(gè)眼。通過(guò)這個(gè)途徑去找到牙髓，不同的牙有不同的牙髓的根數(shù)，可能有的有一根，有的兩根，有的有三根，通過(guò)鉆的洞，把所有的感染的牙髓都去除，所以說(shuō)需要做根管治療，治療的牙都要鉆牙。
根管治療牙髓炎就是牙髓組織發(fā)炎，在治療的時(shí)候根管治療本身沒(méi)有什么問(wèn)題，但是如果病變處于不同的時(shí)期，在治療過(guò)程中可能還是很疼。這個(gè)牙治的時(shí)候還能咬東西，但是治完了不能咬東西，一咬東西就很疼。大家會(huì)把它指歸為根管治療的副作用，其實(shí)是根管治療過(guò)程中伴發(fā)的癥狀，那么它往往是跟病情有關(guān)的。如果病情引起了咬東西的疼痛，封了藥還疼，說(shuō)明這個(gè)炎癥還沒(méi)有完全控制住。所以根管治療有的人就要封藥的有分兩次的，這是根管治療中的過(guò)程。
根管治療牙髓炎首先能很好的保存現(xiàn)有的牙齒，根管治療牙髓炎以后，如果牙髓的癥狀得到了控制，牙髓不再發(fā)炎，也就是為患者解除了痛苦。其次把牙髓炎很好的控制，那么就不會(huì)引起根尖周炎，就不會(huì)引起說(shuō)因?yàn)檠浪柩锥鴮?dǎo)致的根尖周炎，可以很好的預(yù)防根尖周炎的發(fā)生。所以說(shuō)根管治療的優(yōu)勢(shì)就是為保存牙齒，恢復(fù)牙齒的功能提供了很好的方法，而且是個(gè)非常有效的方法。所以根管治療是牙髓炎必須要進(jìn)行的治療。
根管治療牙髓炎適應(yīng)癥應(yīng)該是各型各類(lèi)各種原因的牙髓炎，都適合用根管治療。因?yàn)橹灰袛嗲宄?，已?jīng)引起牙髓的病變了，根管治療都完全適用。各型牙髓炎都要做根管治療，如果僅僅是因?yàn)檠荔w齲壞引起的牙髓炎，那么做根管治療就可以了。那么如果說(shuō)這個(gè)牙不是因?yàn)辇x壞引起的牙髓炎，它是牙周疾病引起來(lái)的牙髓炎，逆行性感染引起的牙髓炎，在做根管治療的同時(shí)，一定要配合牙周治療。如果僅僅只做根管治療，還不能把牙齒保留下來(lái)，只能解決冷熱的疼痛，所以說(shuō)根管治療很重要。
根管治療怎么做首先要把髓腔打開(kāi)，要把里面發(fā)炎的牙髓組織去除，這是第一步，也就是去除感染的牙髓組織；第二步要把感染的牙髓組織以前存在的位置，也就是髓腔和根管進(jìn)行完善的清理和消毒。同時(shí)為了下一步把它充填嚴(yán)密，叫做根管預(yù)備，也就是在清理的同時(shí)，要讓根管具備一定的形態(tài)。這個(gè)形態(tài)是為了在根管充填的時(shí)候，能把這個(gè)根管充填的嚴(yán)密，那么根管充填的嚴(yán)密就可以防止牙髓的再感染，同時(shí)可以預(yù)防牙髓疾病，引起了根尖周病的發(fā)生。