脊柱科 | 主任醫(yī)師
劉昱彰，副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)碩士，目前在望京醫(yī)院脊柱一科從事骨科臨床、教學(xué)及科研工作，曾在香港大學(xué)皇后瑪麗醫(yī)院脊柱中心學(xué)習(xí)脊柱外科，發(fā)表多篇專業(yè)論文及專著。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服用藥物種類如下： 第一種是抗風(fēng)濕類的藥物，常用的藥物是水楊酸制劑，代表藥物是阿司匹林，糖皮質(zhì)激素不作為常規(guī)的治療藥物，如果關(guān)節(jié)炎患者伴有心肌炎，且水楊酸制劑效果不佳時，才考慮使用糖皮質(zhì)激素； 第二類是抗鏈球菌治療，常用的藥物是青霉素，青霉素過敏者，可以使用紅霉素治療； 第三類是中醫(yī)藥，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)痹癥范疇，常用的代表中藥制劑是腰痛寧膠囊。 另外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅需要使用藥物的治療，同時也要注意日常生活干預(yù)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意以下四個方面： 第一，日常生活干預(yù)，主要是要在非活動期，包括關(guān)節(jié)鍛煉、關(guān)節(jié)處的保暖、避免潮濕等，同時建議病人多攝入高熱量、高蛋白、易消化的食物； 第二，抗風(fēng)濕治療，常用的是水楊酸制劑，代表藥物是阿司匹林，當心臟炎癥或者水楊酸制劑效果欠佳的時候，就需要考慮使用糖皮質(zhì)激素； 第三，針對急性期鏈球菌的感染，首選青霉素治療，青霉素過敏者可以選用紅霉素或者頭孢菌素； 第四，中醫(yī)藥治療，臨床常用的藥物有腰痛寧膠囊。 另外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如果不積極的治療，可能會引發(fā)肺炎，泌尿系統(tǒng)感染等。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前不能治愈。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期經(jīng)過積極的治療，可以達到很好的治療效果。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)疼痛、肌肉腫痛、皮疹等，此外，還容易引起肺炎，泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，嚴重危害患者的心身健康，因此，一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，一定要積極治療，早期治療可讓患者病情得到控制，另外，日常生活中要避免受涼、受潮、上呼吸道感染等。 另外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方式主要是藥物治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方式有以下幾種： 第一，一般治療，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免勞累，同時要保持正常的心態(tài)等； 第二，抗風(fēng)濕治療，常用的藥物有水楊酸制劑，代表藥物是阿司匹林，用藥后可解熱，減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，但是這種藥物不能去除風(fēng)濕的基本病理改變，也不能預(yù)防心臟損害以及其它合并癥的發(fā)生；另外，糖皮質(zhì)激素不作為常規(guī)治療藥物，只有在關(guān)節(jié)炎患者伴有心肌炎，且水楊酸制劑效果不佳時，才會考慮使用； 第三，抗鏈球菌治療，常用的藥物是青霉素； 第四，中醫(yī)藥治療，急性期采用祛風(fēng)清熱化濕的治療原則，慢性期采用祛風(fēng)散寒化濕的治療原則。
風(fēng)濕性炎的癥狀如下： 第一是關(guān)節(jié)疼痛，以大關(guān)節(jié)受累最為常見，例如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，通常在氣候變冷，或者受潮以后發(fā)?。? 第二是肌肉疼痛，起病時肌肉酸痛，周身疲乏等癥狀； 第三是不規(guī)則發(fā)熱，大多都是輕中度發(fā)熱、脈搏加快； 第四是皮膚黏膜癥狀，比如皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等； 另外，還可以表現(xiàn)為舞蹈癥，但這種癥狀常見于兒童；除此之外，患者可能有心臟相關(guān)癥狀，因此患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等疾病。 需注意，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果不積極治療，可能會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)受累。