神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)斯坦福大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。
可以引起腦梗死的疾病如下： 第一、最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化癥，動(dòng)脈血管壁內(nèi)若出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，往往容易導(dǎo)致形成血栓，而血栓這種疾病發(fā)作后就會(huì)引發(fā)腦梗死。 第二、高血壓病，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起動(dòng)脈壁的透明變性、動(dòng)脈內(nèi)膜的破裂，從而導(dǎo)致血小板就附著在破損的內(nèi)膜處，逐漸聚集，形成血栓，最后引起梗死。 第三、心源性的疾病，如房顫、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心律失常，還有急性心肌梗塞等，這些心源性疾病都會(huì)造成心源性腦栓塞。 第四、血液病，如真性紅細(xì)胞增多癥，血液處于高凝狀態(tài)，就容易發(fā)生血栓，這也是引起腦梗塞的疾病之一。
腦梗死和如下幾點(diǎn)因素有關(guān)： 第一、可控因素，如：高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、酗酒、有TIA或腦梗病史。 第二、不可控因素，如：年齡、性別、種族。比如：家族遺傳因素，有腦梗死家族史的人或有先天性腦血管畸形的人群，就容易發(fā)生腦血管病，當(dāng)然部分患者還有腦動(dòng)脈瘤，平?？赡芤稽c(diǎn)癥狀都沒(méi)有，只是在查體的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)動(dòng)脈瘤，這種病人也容易出現(xiàn)腦出血。還有一些家族史，比如：血管發(fā)育畸形等，這些都可以導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足，可引起腦梗。 第三、血液因素，比如：紅細(xì)胞增多癥，使整個(gè)的血液當(dāng)中紅細(xì)胞增多，會(huì)使血液處于高粘稠狀態(tài)，且不利于腦部的血液循環(huán)，容易導(dǎo)致腦梗。 第四、情緒或精神因素，長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度壓力狀態(tài)，情緒較緊張，情緒較低落，這種情況之下也容易引發(fā)腦血管疾病。
腦梗死的高發(fā)人群： 第一、患有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂還有高同型半胱氨酸血癥等，這些人群是腦血管病的一個(gè)好發(fā)人群。 第二、年齡因素，年齡因素是一個(gè)不可控的因素，研究表明：腦梗死的發(fā)病年齡主要集中在45-70歲，當(dāng)然現(xiàn)在也有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。這個(gè)階段的人群，大多是存在了一些合并癥，加上身體的各個(gè)機(jī)能也處于走下坡路的階段，這時(shí)就容易發(fā)生腦梗。 第三、生活習(xí)慣不良的人，比如：長(zhǎng)期吸煙、大量酗酒、高鹽、高脂飲食、熬夜、發(fā)脾氣等都可導(dǎo)致腦梗死好發(fā)。
引起腦梗死的病因有很多。 目前臨床中最常見(jiàn)的病因就是腦動(dòng)脈粥樣硬化，它是在動(dòng)脈分叉處較多見(jiàn)，而且高齡、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙，還有大量的酗酒，還有高同半胱氨酸血癥等，都是非常重要的危險(xiǎn)因素。 腦栓塞是引起腦梗死的一大重要原因，尤其是以心源性腦栓塞最常見(jiàn)，比如：房顫易形成栓子，栓子跟著血流到達(dá)腦子，形成心源性腦栓塞。還有風(fēng)濕性的心臟病，急性心梗，其他的一些心律失常等。此外還有其他的一些因素，比如：免疫因素、感染因素、HIV 梅毒、結(jié)核等，都可引起血管炎，從而導(dǎo)致腦梗塞，還有血液系統(tǒng)的疾病，如紅細(xì)胞增多癥、先天的血管發(fā)育異常，還有血管內(nèi)膜的損傷、破裂等，都可以引發(fā)腦梗死。
