骨科 | 主任醫(yī)師
碩士。主要從事脊柱外科臨床及教學工作。
脊柱不穩(wěn)定一般通過保守治療，包括吃藥、打針、輸液這些治療，不能夠重建脊柱的穩(wěn)定性。如果要是癥狀比較嚴重，通過系統(tǒng)的保守治療，如果效果不好，甚至越來越重，還是應(yīng)該手術(shù)治療。當然有一些不穩(wěn)定，通過長時間的保守治療之后，慢慢的變成趨于穩(wěn)定的狀態(tài)，這樣有可能癥狀有一些改善，也可以再進一步觀察看。但是如果比較明確的不穩(wěn)定的狀態(tài)，手術(shù)恐怕還是需要比較好的治療方案。
治療涉及到了兩個方面的問題，第一個是脊柱的不穩(wěn)定方面，一般脊柱不穩(wěn)定，是脊柱的運動方向有問題，或者運動幅度過大，所以如果要進行牽引，有可能會加快不穩(wěn)定的過程。還有牽引本身并不是適合于所有的脊柱方面的疾病，很多脊柱方面的疾病是不適合牽引，需要靜養(yǎng)牽引，可能比較適合于簡單的椎間盤突出，并沒有嚴重蛻變。這些疾病可能會適合脊柱不穩(wěn)定，一般認為不適合做牽引治療。所以脊柱不穩(wěn)定的時候，一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)生進行咨詢之后進行治療。
一般認為脊柱不穩(wěn)定，不適合做牽引治療，因為已經(jīng)出現(xiàn)了不穩(wěn)定，在外部做牽引，有可能會加重不穩(wěn)定，也可能會加重病情。由此導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，所以一般不建議做牽引治療。當然也有一些特殊情況，除了不穩(wěn)定以外，還有椎間盤突出或者穩(wěn)定，已經(jīng)趨于穩(wěn)定狀態(tài)。有的時候脊柱不穩(wěn)定，到一定歲數(shù)之后，趨于穩(wěn)定狀態(tài)。這個時候根據(jù)醫(yī)生的建議，可以做一些小重量的牽引，但是一般認為脊柱不穩(wěn)定，做牽引是不適合，所以要慎重慎重對待。
脊柱不穩(wěn)定是因為脊柱結(jié)構(gòu)的活動范圍異常，超過了正常的活動范圍，或者是出現(xiàn)異常的活動的狀態(tài)，所以出現(xiàn)了脊柱不穩(wěn)定。所以一旦出現(xiàn)了脊柱不穩(wěn)定之后，出現(xiàn)了很不舒服的癥狀。從治療來說，首先是要進行脊柱穩(wěn)定性的重建，如果要是自己做可以配戴護腰，護腰一定是背部有比較硬的硬板支撐。比較寬的護腰，可以進行脊柱穩(wěn)定性的外部的重建。還有一個要多臥床休息，減少脊柱不穩(wěn)定事件的發(fā)生，還有可以進行做一些理療，對癥的藥物的治療，這些治療都是可以。如果還不緩解，需要到?？频尼t(yī)生那里就診。
脊柱不穩(wěn)定是兩個原因，一個是先天性的，還有一個是后天性的，如果要是先天性的脊柱不穩(wěn)定，是無法進行預(yù)防。如果要是先后天性的脊柱不穩(wěn)定，是可以進行一定的預(yù)防。也就是盡量減少脊柱外傷的可能，比較重的脊柱外傷，還有非常重的重體力勞動，這些都是可能會出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)定的不利因素。也就是說從預(yù)防角度來說 從兩方面抓手，一般來說不會出現(xiàn)后天性的脊柱不穩(wěn)定，但是先天性的脊柱關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)的異常，后天來說可能預(yù)防起來有一定的難度。