心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2001年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,2005年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,獲心血管內(nèi)科碩士學(xué)位,從事臨床工作14年。 工作中不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)知識及經(jīng)驗,在國家級及省級刊物發(fā)表論文多篇,主持的科研項目獲錦州市科技進步二等獎,并獲得錦州市首屆技術(shù)學(xué)術(shù)帶頭人稱號。
心衰患者,特別是重度心衰的患者非常容易出現(xiàn)猝死。尤其是射血分數(shù)小于30%的和心臟擴大的患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定,易出現(xiàn)室速、室顫,甚至心臟驟停,可以引發(fā)猝死。所以這類患者要向患者家屬特殊的告知這種危險,要避免這種情況發(fā)生,可以根據(jù)患者的指征,可給他們安置心臟的三腔起搏器CRT或者ICD,甚至是CRTD來預(yù)防患者的猝死,改善患者的生活質(zhì)量和癥狀。
左心衰竭患者口中有痰需要幫患者把口中的痰排出去,可應(yīng)用吸痰的方式或用手指或棉簽把患者口中痰摳出。左心衰患者造成肺循環(huán)瘀血可造成支氣管黏膜的滲出,造成痰液較多,甚至急性左心衰患者出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰,這樣患者痰較多,特別是高齡患者,咳痰較費勁,甚至痰到了口腔里出不來,這樣我們需要幫助患者把口中的痰排出去,可應(yīng)用吸痰的方式或用手指或棉簽把患者口中痰摳出來,主要目的是避免痰液過多堵塞氣道,造成窒息,引起患者窒息性死亡。所以,心衰患者口中有痰,還是主要是避免窒息,先把痰液清除。
右心衰患者出現(xiàn)的并發(fā)癥也可以使得血流緩慢、長期臥床造成栓子可堵塞在肺血管,造成肺栓塞、肺梗死,引起咳血、呼吸困難、休克等并發(fā)癥。右心室的附壁血栓脫落也可造成體循環(huán)的栓塞,造成腦、腎和腸系膜的栓塞和上下肢的壞死。另外右心衰的患者易出現(xiàn)肺水腫,易伴發(fā)感染,造成支氣管炎。另外同時存在卵圓孔未閉的患者,右心產(chǎn)生的血栓可通過卵圓孔回到左心,在體循環(huán)造成栓塞稱為反常性栓塞。
心衰好發(fā)于伴有冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖以及一些代謝性疾病等基礎(chǔ)病的老年人,以及一些原發(fā)性心肌損害的患者。 心衰是各種心臟疾病的發(fā)展嚴重階段和晚期階段,隨著我國老齡化人口的增多,老齡化越來越嚴重,老年人經(jīng)常伴發(fā)的冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖以及一些代謝性疾病,這樣都非常容易發(fā)生心衰、心功能不全,而對于一些原發(fā)性心肌損害的患者也易發(fā)生心衰,比如:心肌炎、心肌病、還有些心臟瓣膜病,如:風(fēng)濕性心臟病,這樣的患者也易發(fā)生心衰。另外,對于心肌病患者有一定的遺傳因素,這樣患者發(fā)生心衰的幾率也較高,比如:擴張型心肌病和肥厚型心肌病。