AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

孕期發(fā)生心衰可根據(jù)現(xiàn)有的指南進(jìn)行治療，但有些藥物具有胎盤毒性，這樣的患者應(yīng)該禁用，比如：ACEI、ARB、阿尼和醛固酮受體拮抗劑以及阿替洛爾應(yīng)禁止使用。對(duì)于利尿劑、硝酸酯、肼本達(dá)嗪，還有β受體阻滯劑都是可以使用的。但是利尿劑可以減少胎盤的血流量，所以，如果沒有肺瘀血的妊娠患者盡量不要使用，對(duì)于妊娠前就有射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者，已經(jīng)開始應(yīng)用β受體阻滯劑的可繼續(xù)使用。

3級(jí)心衰和其他心衰治療原則并沒有什么不同，都是要減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心臟的收縮或者舒張功能，去除心衰發(fā)生的病因或者誘因的治療。它的治療藥物也是利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑以及伊伐布雷定、洋地黃類和中醫(yī)中藥的治療。對(duì)于嚴(yán)重心衰的器械治療也是有CRT 或是ICD的治療，這個(gè)治療原則并沒有什么不同，所謂的3級(jí)心衰和心功能3級(jí)、4級(jí)的治療原則是一致的。

根據(jù)2018年心衰的診治指南心衰主要分為三類。射血分?jǐn)?shù)減低的心衰、射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰和射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，射血分?jǐn)?shù)減低的心衰主要是有心衰癥狀和體征，但他的射血分?jǐn)?shù)EF值是小于40%，射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰是有心衰的癥狀和體征，而射血分?jǐn)?shù)是在40%到49%同時(shí)有BNP的增高或合并以下任意一項(xiàng)，是左心室或者左心房的擴(kuò)大和左室舒張功能的下降，而射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，射血分?jǐn)?shù)是正常的，可以有心衰的癥狀和體征，還有BNP的增高。急性心衰和慢性心衰相比較發(fā)病很急、癥狀非常嚴(yán)重，且BNP水平迅速增高，而且急性心衰病死率較高，住院病死率能達(dá)到3%，6個(gè)月內(nèi)再住院率達(dá)到50%且五年之內(nèi)死亡率高達(dá)60%，急性心衰是我國(guó)65歲以上人群住院的主要原因之一，急性心衰和慢性心衰相比較之下，病死率更高，危險(xiǎn)程度更大，治療起來更困難。

根據(jù)2018年心衰的診治指南心衰主要分為三類。射血分?jǐn)?shù)減低的心衰、射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰和射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，射血分?jǐn)?shù)減低的心衰主要是有心衰癥狀和體征，但他的射血分?jǐn)?shù)EF值是小于40%，射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰是有心衰的癥狀和體征，而射血分?jǐn)?shù)是在40%到49%同時(shí)有BNP的增高或合并以下任意一項(xiàng)，是左心室或者左心房的擴(kuò)大和左室舒張功能的下降，而射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，射血分?jǐn)?shù)是正常的，可以有心衰的癥狀和體征，還有BNP的增高。急性心衰和慢性心衰相比較發(fā)病很急、癥狀非常嚴(yán)重，且BNP水平迅速增高，而且急性心衰病死率較高，住院病死率能達(dá)到3%，6個(gè)月內(nèi)再住院率達(dá)到50%且五年之內(nèi)死亡率高達(dá)60%，急性心衰是我國(guó)65歲以上人群住院的主要原因之一，急性心衰和慢性心衰相比較之下，病死率更高，危險(xiǎn)程度更大，治療起來更困難。

第一、心衰患者引起肺水腫的處理方式主要是減輕心臟的前負(fù)荷，減少回心血量，可用血管擴(kuò)張劑，如：硝酸酯類藥物。 第二、可應(yīng)用利尿劑來減輕心臟的容量負(fù)荷，利尿劑主要有袢利尿劑、噻嗪類 保鉀利尿劑，還有血管加壓素V2受體拮抗劑，應(yīng)用利尿劑后患者隨著尿量的增多，容量負(fù)荷的減輕，肺水腫的癥狀也會(huì)減輕，可根據(jù)患者肺部的啰音來檢測(cè)肺水腫消退狀況如何，下一步用藥治療的方案如何。所以，心衰引起肺水腫的處置主要是利尿和擴(kuò)血管。