心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2001年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，2005年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，獲心血管內(nèi)科碩士學(xué)位，從事臨床工作14年。 工作中不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，在國家級(jí)及省級(jí)刊物發(fā)表論文多篇，主持的科研項(xiàng)目獲錦州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，并獲得錦州市首屆技術(shù)學(xué)術(shù)帶頭人稱號(hào)。
心衰的后遺癥包括以下幾點(diǎn)： 第一、心衰患者長期臥床血量緩慢可造成靜脈的血栓形成，造成肺栓塞和肺梗死，造成可以有氣短、咯血、胸痛，甚至休克癥狀。 第二、心衰患者左右心室形成的附壁血栓脫落，可以栓塞在體循環(huán)或者肺循環(huán)，體循環(huán)栓塞可以造成腦、腎、脾和腸系膜動(dòng)脈的栓塞，還有上下肢的壞死，卵圓孔未閉的患者體循環(huán)產(chǎn)生的栓子，通過進(jìn)入右心房，在右心房通過未閉的卵圓孔進(jìn)入左心房，再次進(jìn)入體循環(huán)，造成體循環(huán)的栓塞也稱反常栓塞。
左心衰和右心衰的癥狀和體征有所不同。左心衰主要造成的是肺循環(huán)瘀血，它的癥狀主要是呼吸困難，可有勞力型呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難，還可有咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、倦怠、活動(dòng)耐量下降、少尿和腎功能下降的癥狀。體征主要是肺部啰音和心臟增大，左心增大造成二尖瓣的相對關(guān)閉不全，造成反流性雜音。而右心衰主要是體循環(huán)瘀血，癥狀主要是胃腸道癥狀、勞力型呼吸困難，體征主要是水腫、頸靜脈怒張、肝大和心臟右心增大，造成三尖瓣關(guān)閉不全，造成的反流性雜音。
右心衰主要是造成體循環(huán)的瘀血。它的癥狀主要表現(xiàn)包括胃腸道癥狀，胃腸道黏膜的充血和水腫造成患者食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、進(jìn)食差，還有勞力型呼吸困難。體征包括：水腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大、心臟擴(kuò)大造成三尖瓣的關(guān)閉不全，可以有的三尖瓣的反流性雜音等。
左心衰的心源性哮喘應(yīng)該與支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。左心衰所造成的心源性哮喘主要是不能平臥、端坐呼吸，發(fā)作時(shí)雙肺里可聞及干濕啰音，這樣的患者坐起后氣短會(huì)漸緩解，有時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咳粉紅色泡沫狀痰。而支氣管哮喘的患者在青少年時(shí)期就可以有這樣的發(fā)作，通常有過敏史，發(fā)作時(shí)兩肺可聞及大量的哮鳴音，在咳出大量白色黏痰后，氣短會(huì)有所緩解，另外BNP的檢測也給二者鑒別提供了依據(jù)。
對于心衰患者的護(hù)理有以下幾點(diǎn)： 第一、對患者飲食要進(jìn)行指導(dǎo)，要限制鈉的攝入，對于急性重癥心衰要限制鈉在2克/天，對于心衰緩解期可小于3克/天，應(yīng)讓患者低脂飲食，肥胖者要減輕體重，戒煙、限酒。 第二、對患者要進(jìn)行監(jiān)控體重、血壓、心率和出入量的監(jiān)測。 第三、要注意患者用藥的依從性，還要對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。 第四、要指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，運(yùn)動(dòng)對心衰患者是安全有效的運(yùn)動(dòng)。 第五、對患者的心理和精神健康也要輔以指導(dǎo)，讓患者保持積極樂觀的生活態(tài)度。