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肺氣腫患者主要是引起右心衰。右心衰的癥狀是以體循環(huán)瘀血為主，它的主要表現(xiàn)有以下幾點： 第一、可出現(xiàn)勞力型呼吸困難。 第二、可出現(xiàn)胃腸道瘀血癥狀，譬如：腹脹、食欲減退、惡心嘔吐的癥狀，體征是可以有水腫，以身體下垂部位對稱性，可凹性水腫為主要表現(xiàn)，還可以有頸靜脈怒張、肝臟腫大、心臟的體征可以有心臟增大，引起的三尖瓣相對關(guān)閉不全，造成的三尖瓣反流性雜音，主要還是右心衰的體征和癥狀。

心源性哮喘和過敏性哮喘的鑒別主要是通過病史、伴隨癥狀、緩解方式和實驗室檢查 均可以鑒別。老年人心衰也可造成喘息，這樣的氣短主要是坐起后可緩解，雙肺可聞及干濕啰音，甚至咳粉紅色泡沫樣痰。而支氣管哮喘在青少年時就可有過敏史、咳嗽、肺部可聞及大量哮鳴音，咳出白色黏痰后，氣短癥狀會有所緩解，對于實驗室檢查，BNP值的增高，對于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘有一定的診斷意義。

治療心衰的藥物都是有不良反應(yīng)的。如：利尿劑，利尿劑的不良反應(yīng)可引起電解質(zhì)紊亂、低血壓、腎功能惡化或是出現(xiàn)高尿酸血癥，托伐普坦可造成口渴和高鈉血癥，對于腎素血管緊張素、受體抑制劑的不良反應(yīng)，ACEI類的不良反應(yīng)可造成高鉀血癥、低血壓、干咳、血管神經(jīng)性水腫和腎功能惡化，ARB類也可以造成低血壓、高血鉀，還有血管神經(jīng)性水腫，發(fā)生的比ACEI要少些，阿尼這類的也可以造成低血壓，腎功能惡化，血管神經(jīng)性水腫，甚至高血鉀。

加重心衰的因素包括以下幾點： 第一、感染，可加重心衰，最常見的就是上呼吸道的感染。 第二、心律失?？杉又匦乃ィＲ姷挠蟹款?。 第三、容量負(fù)荷增加也可加重心衰，常見于輸液過多或補液速度過快。 第四、過度的體力消耗、勞累可加重心衰或誘發(fā)心衰。 第五、治療不當(dāng)，不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ美騽┗蛲Ｓ媒祲核幬锟稍斐尚乃ゼ又亍?原有心臟病的加重或出現(xiàn)其他的疾病，比如：冠心病患者出現(xiàn)了心?；蚝喜⒘思卓夯蜇氀伎梢约又匦乃?。

心衰可以導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)的瘀血造成水腫。這種限制液體量主要是減少了循環(huán)血量，就減少了心臟前負(fù)荷，心臟的負(fù)荷過重會加重心衰。所以心衰患者必須要控制飲水量，一般嚴(yán)重的心衰每日的液體攝入量應(yīng)控制在1.5-2升，對于輕中度心衰和心衰穩(wěn)定緩解期可沒有必要嚴(yán)格的限制液體量，另外對于液體量的控制也可減少輸液量和控制輸液速度來控制，所以控制液體量可通過減少飲水，限制輸液量、控制輸液速度，監(jiān)測24小時入出量，來達(dá)到對心衰患者水容量的控制。