心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2001年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院，獲臨床醫(yī)學學士學位，2005年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院，獲心血管內(nèi)科碩士學位，從事臨床工作14年。 工作中不斷學習國內(nèi)外先進醫(yī)學知識及經(jīng)驗，在國家級及省級刊物發(fā)表論文多篇，主持的科研項目獲錦州市科技進步二等獎，并獲得錦州市首屆技術(shù)學術(shù)帶頭人稱號。
肥胖的人更易出現(xiàn)心力衰竭，主要是原因有如下幾點： 第一、肥胖病人容易出現(xiàn)代謝紊亂，也就是代謝綜合癥、高血糖、高血脂會造成血管壁的損傷，是會形成冠心病。冠心病是心衰的主要病因。 第二、肥胖病人，特別是腹型肥胖易引起高血壓，高血壓也可造成心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，造成心功能不全、心衰。 第三、體重過重、體重負荷過大，加重心臟負擔。 第四、肥胖本身也可以對心肌細胞造成損害。
所謂充血性心衰也就肺循環(huán)瘀血或體循環(huán)瘀血。左心衰表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，它的主要癥狀就是呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血。急性左心衰時可咳粉紅色泡沫樣痰、乏力、倦怠、活動量下降。對于右心衰也就是體循環(huán)瘀血，可出現(xiàn)胃腸道的癥狀，如：腹脹、噯氣、消化不良，還有勞力型水腫，它表現(xiàn)的體征主要是水腫、肢體下垂部位的水腫，還有頸靜脈怒張、肝大。
頑固性心衰主要的表現(xiàn)： 1.頑固性心衰癥狀主要是氣短、呼吸困難、不能平臥或反復的出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重的影響生活質(zhì)量。 2.水腫、水鈉潴留、頑固的水鈉潴留易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，用利尿劑效果不佳，非常容易出現(xiàn)利尿劑抵抗，聯(lián)合應用利尿劑或靜脈應用，尿量仍較少，水鈉潴留難以緩解，出現(xiàn)頑固性水腫叫頑固性心衰。
心衰患者的最佳食譜： 第一、對于心衰患者的飲食首先要注意限制鈉的攝入，正常急性心衰患者要嚴格控制，最好是小于2克/天，不是急性左心衰患者可放寬到3克/天。 第二、要限制水的攝入，也就是減輕容量負荷，急性心衰者每天的水的攝入，液體攝入要保持在1.5-2升，如不是心衰急性期，在心衰緩解期就不必嚴格的要求水的攝入了。 第三、要求低脂飲食，如肥胖者要減輕體重，如營養(yǎng)不良的需進行營養(yǎng)支持，對于飲食的量主張患者不要吃得過飽，七分飽就可以。
心衰的護理要點有如下幾點： 第一、飲食提倡限鈉，限鈉每天24小時鹽攝入量，應該是小于3克/天。對于急性左心衰患者要求更嚴格，應該小于2克/天。限水是每日水攝入量，液體攝入量應該是1.5-2升，對于營養(yǎng)不良者應進行營養(yǎng)支持，對于肥胖者應減輕體重。 第二、心衰患者要注意按時服藥。 第三、對患者要進行血壓和心率的監(jiān)測。 第四、要指導患者進行運動康復，對于紐約心功能分級，1-3級的穩(wěn)定心衰都應該提倡進行運動康復。