心血管內科 | 主任醫(yī)師
2001年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院,獲臨床醫(yī)學學士學位,2005年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院,獲心血管內科碩士學位,從事臨床工作14年。 工作中不斷學習國內外先進醫(yī)學知識及經驗,在國家級及省級刊物發(fā)表論文多篇,主持的科研項目獲錦州市科技進步二等獎,并獲得錦州市首屆技術學術帶頭人稱號。
心衰引起的水腫的處理方式: 第一、心衰引起水腫首先要合理的控制液體的入出量,要保證出量比入量大500-1500毫升為宜,每天控制液體量在1.5-2升。 第二、應用利尿劑,利尿劑分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑和血管加壓素V2受體拮抗劑,袢利尿劑聯(lián)合應用托伐普坦治療水腫效果更佳,尤其適用于低鈉和腎功能不全的患者,如果利尿劑效果不佳,還可以采取床旁超濾治療,也就是腎臟替代治療。
急性左心衰的搶救措施: 第一、一般治療,給患者的體位采取端坐位,雙下肢下垂,減少回心血量。 第二、高流量的吸氧,如果沒有二型呼吸衰竭,二氧化碳潴留的話,提倡高流量的吸氧。 第三、鎮(zhèn)靜,藥物治療包括利尿、擴張血管、洋地黃制劑、強心藥物,還有血管擴張劑和收縮制劑,還有改善預后的藥物。 第四、主動脈內球囊反搏、腎臟的替代治療,譬如:床旁超濾、機械輔助裝置的應用,還有機械通氣,這都用于急救。
心衰的治療主要有兩大類: 第一、藥物治療;藥物治療主要有七大類的藥物,利尿劑、血管緊張素、受體抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、伊伐布雷定,還有洋地黃類藥物,還有中醫(yī)中藥的治療。還有很重要的一點就是醛固酮受體拮抗劑。 第二、心臟電子器械的植入,心臟的器械裝置植入的問題可植入CRT或者ICD,CRT是三腔起搏器,它植入的標準主要是竇性心律,Qs波群大于150毫秒,射血分數(shù)小于30%,藥物治療 還有癥狀存在,ICD的運用主要適用于心源性猝死的一級或二級預防。