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      王鋼
      王鋼

      心血管內科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      心內科常見病、多發(fā)病及疑難危重癥疾病有豐富的臨床診療經驗。
      醫(yī)生介紹

      2001年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院,獲臨床醫(yī)學學士學位,2005年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院,獲心血管內科碩士學位,從事臨床工作14年。 工作中不斷學習國內外先進醫(yī)學知識及經驗,在國家級及省級刊物發(fā)表論文多篇,主持的科研項目獲錦州市科技進步二等獎,并獲得錦州市首屆技術學術帶頭人稱號。

      醫(yī)生視頻
      • 心衰引起的水腫如何處理

        心衰引起的水腫的處理方式: 第一、心衰引起水腫首先要合理的控制液體的入出量,要保證出量比入量大500-1500毫升為宜,每天控制液體量在1.5-2升。 第二、應用利尿劑,利尿劑分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑和血管加壓素V2受體拮抗劑,袢利尿劑聯(lián)合應用托伐普坦治療水腫效果更佳,尤其適用于低鈉和腎功能不全的患者,如果利尿劑效果不佳,還可以采取床旁超濾治療,也就是腎臟替代治療。

      • 急性左心衰的搶救措施是什么

        急性左心衰的搶救措施: 第一、一般治療,給患者的體位采取端坐位,雙下肢下垂,減少回心血量。 第二、高流量的吸氧,如果沒有二型呼吸衰竭,二氧化碳潴留的話,提倡高流量的吸氧。 第三、鎮(zhèn)靜,藥物治療包括利尿、擴張血管、洋地黃制劑、強心藥物,還有血管擴張劑和收縮制劑,還有改善預后的藥物。 第四、主動脈內球囊反搏、腎臟的替代治療,譬如:床旁超濾、機械輔助裝置的應用,還有機械通氣,這都用于急救。

      • 心衰的治療方法有哪些

        心衰的治療主要有兩大類: 第一、藥物治療;藥物治療主要有七大類的藥物,利尿劑、血管緊張素、受體抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、伊伐布雷定,還有洋地黃類藥物,還有中醫(yī)中藥的治療。還有很重要的一點就是醛固酮受體拮抗劑。 第二、心臟電子器械的植入,心臟的器械裝置植入的問題可植入CRT或者ICD,CRT是三腔起搏器,它植入的標準主要是竇性心律,Qs波群大于150毫秒,射血分數(shù)小于30%,藥物治療 還有癥狀存在,ICD的運用主要適用于心源性猝死的一級或二級預防。

      • 心衰分級如何判斷

        心衰分級主要是根據(jù)紐約心功能分級分為四級。1級是日常休息的時候沒有癥狀,日常活動不引起氣促、疲乏和心悸。2級日?;顒虞p度受限,休息時可以沒有癥狀,但低于日?;顒蛹纯梢砸鹌7?、氣促和心悸癥狀。3級是活動明顯受限,休息時可沒有癥狀,但輕于日常活動即可引起明顯的氣促、疲乏和心悸癥狀。4級是日?;顒用黠@受限,任何活動即可以引起不適,這又分成4a級和4b級,4a級是不需要藥物治療,可以在床旁活動,4b級是藥物治療,活動受限。

      • 老人心衰嚴重嗎

        老人心衰是非常嚴重的。因為老年人年齡就是心衰最危險的評估因素,老年人心衰因為病情重,再入院的風險高,而且惡化的風險高,所以使得它的嚴重性比年輕人更高,老年人的用藥治療也有它的特殊性,首先老年人心衰的治療,由于他的循證醫(yī)學比較少,所以藥物治療證據(jù)不是非常充足。第二、老年人同時合并有多種疾病,用藥比較多,合并用藥不良反應比較多,風險比較高。第三、老年人的身體較虛弱,易發(fā)生電解質紊亂、酸堿失衡,給治療帶來一定的難度,還有老年人的心衰還有他的社會性和經濟性給隨訪和治療,都造成一定的困難。