神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院主治醫(yī)師。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生癲癇的病人： 1、選擇內(nèi)科藥物治療，內(nèi)科藥物治療，原則包括以下幾個(gè)方面：1、首先由單一藥物開始，力求一種就能控制發(fā)作，而且用最小的毒副作用的藥物，從小劑量開始長(zhǎng)期維持治療，在較低血清濃度時(shí)，最好使用長(zhǎng)效制劑；2、聯(lián)合用藥才能控制，發(fā)作的話則應(yīng)選擇聯(lián)合用藥；3、劑量應(yīng)該盡可能小，僅在必要時(shí)加大劑量；4、藥物治療的療程，一般推薦至少3-5年； 2、藥物治療效果不佳，患者癲癇發(fā)作的頻率以及程度非常嚴(yán)重，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后可輔以放化療提高療效。 腦膠質(zhì)瘤是很常見的一種顱內(nèi)惡性腫瘤，起源于腦組織的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，占顱內(nèi)腫瘤的40%左右，腦膠質(zhì)瘤休眠期的癌細(xì)胞占比較大，對(duì)于常規(guī)的放療、化療有很強(qiáng)的抵御能力，且腦膠質(zhì)瘤在顱內(nèi)呈蟹爪樣浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，絕少產(chǎn)生顱內(nèi)其他臟器的轉(zhuǎn)移，且與正常腦組織沒有明顯邊界，也很少發(fā)生顱內(nèi)散播和種植，對(duì)常規(guī)的放療和化療有很強(qiáng)的抵御能力。 所以，對(duì)于此類病人，應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)切除，大部分腫瘤術(shù)后輔以放療和化療，盡量選擇對(duì)膠質(zhì)瘤比較敏感的化療藥，以達(dá)到提高治療效果和延長(zhǎng)患者生存期的作用。
目前在全球范圍內(nèi)，腦膠質(zhì)瘤至今也沒有療效很好的治療方法，所以對(duì)于此類病人，應(yīng)該選擇綜合治療。 腦膠質(zhì)瘤對(duì)于常規(guī)的放療和化療，有很強(qiáng)的抵御能力，而且在腦內(nèi)多呈蟹爪樣，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與正常的腦組織沒有明顯的邊界，絕少產(chǎn)生顱外其他臟器的轉(zhuǎn)移，也很少在顱內(nèi)散播和種植，具有韭菜樣再生增殖的特點(diǎn)，為單純的手術(shù)切除，反而會(huì)刺激并加速腫瘤的增殖，速度和惡變程度。
腦膠質(zhì)瘤是主要起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一種惡性腫瘤，腦膠質(zhì)瘤患者一般發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性比較小。 對(duì)于像髓母細(xì)胞瘤或者是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤來說，可以通過腦脊液途徑轉(zhuǎn)移到椎管內(nèi)，或者對(duì)于兒童患者來說，很多患者伴有腦積水需要行分流手術(shù)，如果此類患者行分流手術(shù)，腫瘤細(xì)胞可以通過分流管，轉(zhuǎn)移到腹腔之內(nèi)，所以此類患者轉(zhuǎn)移可能性比較小，但是也可以通過腦脊液，以及手術(shù)分流管而轉(zhuǎn)移到其他部位。