神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院主治醫(yī)師。
高血壓腦出血術(shù)后持續(xù)昏迷： 1、排除顱內(nèi)壓沒有有效減低，腦疝的危險因素沒有完全解除； 2、高血壓腦出血血腫量較大或者部位比較關(guān)鍵，造成的高血壓腦出血的后遺癥。對于這樣的病人一定要防止并發(fā)癥的發(fā)生，可以采取高壓氧功能鍛煉甚至康復(fù)等等措施來促進(jìn)患者清醒。
內(nèi)鏡治療腦出血效果還是可以接受的。 內(nèi)鏡治療高血壓腦出血，較以往的開顱血腫清除術(shù)，比較來說手術(shù)時間明顯縮短，有研究表，內(nèi)鏡治療腦出血，可以縮短至80-90分鐘左右，另外手術(shù)當(dāng)中的出血量，也是由原來的大概2、300毫升，可以降到幾十毫升，其次對于顱內(nèi)血腫的清除率來說，一般來說可以高于開顱手術(shù)清除血腫，其次住院的費(fèi)用也沒有明顯的增加。
高血壓腦出血護(hù)理方面： 1、安撫患者的情緒，讓病人嚴(yán)格臥床休息，避免因下地鍛煉活動，引發(fā)血壓升高，而導(dǎo)致再次出血； 2、按摩四肢以及腹部等等，預(yù)防因用力排便而引發(fā)顱內(nèi)再次出血； 3、適當(dāng)?shù)娘嬍常m當(dāng)?shù)娘嬎A(yù)防感冒咳嗽等等，避免因劇烈咳嗽導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，加重病情； 4、頭疼嚴(yán)重時，要口服止痛藥，防止病人因疼痛引發(fā)焦躁不安而加重病情； 5、血壓升高時，要及時用藥控制，避免出血增多、加重病情； 6、病人發(fā)生嘔吐時，一定要將病人頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生窒息； 7、堅持患側(cè)肢體按摩，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，避免深靜脈血栓形成。
患者危險因素控制不好，比如血壓控制不好，飲食控制不好或者是沒有戒煙戒酒，等等危險因素如果控制不好，是會反復(fù)發(fā)生腦出血或者發(fā)生腦梗塞的。 病人一定在發(fā)生高血壓腦出血以后，一定要把所有能控制的危險因素要嚴(yán)格控制，其中最主要的要控制好血壓； 飲食方面一定要注意低鹽低脂飲食，其次要嚴(yán)格戒煙戒酒，另外要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保持樂觀向上的心情等。
如果發(fā)生高血壓腦出血一定要注意以下幾方面： 1、穩(wěn)住情緒，保持鎮(zhèn)定，這樣才能更好的急救，先打120急救電話； 2、在急救車還沒有來到的時候，可以先給病人做一些簡單的急救，先把病人情緒穩(wěn)住，然后幫病人把衣服和衣領(lǐng)解開，保持呼吸道通暢，要保持室內(nèi)空氣流通，讓病人更好的呼吸； 3、如果有病人發(fā)生，嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如昏迷，一定不要猛烈搖動昏迷者，可以讓病人平臥，然后頭轉(zhuǎn)向一邊，這樣方便患者把嘴巴里嘔吐物流出來，而不會引起窒息，如果抽搐要把病人的嘴巴撬開，把紗布放入他的嘴巴，防止咬到自己的舌頭。