神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院主治醫(yī)師。
目前在全球范圍內(nèi)，腦膠質(zhì)瘤至今也沒有療效很好的治療方法，所以對(duì)于此類病人，應(yīng)該選擇綜合治療。 腦膠質(zhì)瘤對(duì)于常規(guī)的放療和化療，有很強(qiáng)的抵御能力，而且在腦內(nèi)多呈蟹爪樣，浸潤性生長，與正常的腦組織沒有明顯的邊界，絕少產(chǎn)生顱外其他臟器的轉(zhuǎn)移，也很少在顱內(nèi)散播和種植，具有韭菜樣再生增殖的特點(diǎn)，為單純的手術(shù)切除，反而會(huì)刺激并加速腫瘤的增殖，速度和惡變程度。
腦膠質(zhì)瘤是主要起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一種惡性腫瘤，腦膠質(zhì)瘤患者一般發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性比較小。 對(duì)于像髓母細(xì)胞瘤或者是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤來說，可以通過腦脊液途徑轉(zhuǎn)移到椎管內(nèi)，或者對(duì)于兒童患者來說，很多患者伴有腦積水需要行分流手術(shù)，如果此類患者行分流手術(shù)，腫瘤細(xì)胞可以通過分流管，轉(zhuǎn)移到腹腔之內(nèi)，所以此類患者轉(zhuǎn)移可能性比較小，但是也可以通過腦脊液，以及手術(shù)分流管而轉(zhuǎn)移到其他部位。
腦外傷引起的癲癇治療方面： 1、病因治療； 2、外傷型癲癇一般應(yīng)該首選內(nèi)科藥物治療。 對(duì)于內(nèi)科藥物治療來說抗癲癇藥物治療的原則： 1、應(yīng)該由單一藥物開始，力求一種能控制發(fā)作且最少毒副作用的藥物，而小劑量長期維持在較低血清濃度時(shí)，最好使用長效制劑； 2、聯(lián)合用藥； 3、劑量盡可能小，僅在必要時(shí)加大劑量； 4、藥物治療的時(shí)間，一般推薦是3-5年，但是對(duì)于腦外傷引起的癲癇患者，癲癇發(fā)作程度比較頻繁，癲癇發(fā)作程度比較重，藥物控制不佳的情況下應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)，也稱為腦外傷或神經(jīng)官能癥，一般是指腦外傷急性期過后，患者頭痛頭暈等各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)三個(gè)月以上，仍然沒有好轉(zhuǎn)的情況，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面： 1、頭疼，一般下午更明顯一些，部位以患者的額顳部和枕后部多見； 2、神經(jīng)功能衰弱的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏，常與體位和勞動(dòng)有關(guān)系，有的時(shí)候可以伴有心悸，惡心嘔吐、多汗、耳鳴以及性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)等等； 3、皮質(zhì)功能衰弱的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為表情呆板，反應(yīng)遲鈍、沉默寡言等等； 4、心理障礙的表現(xiàn)，主要可以表現(xiàn)為表情淡漠、言語遲鈍，認(rèn)為自己的病沒有治好的希望等一系列悲觀表現(xiàn)； 5、癔癥性的表現(xiàn)。
腦外傷損傷以后，運(yùn)動(dòng)功能障礙主要表現(xiàn)： 1、偏癱，表現(xiàn)為一側(cè)肢體的活動(dòng)障礙，包括上肢和下肢，也可以表現(xiàn)為四肢癱，比如腦干損傷，影響椎體運(yùn)動(dòng)束而導(dǎo)致四肢運(yùn)動(dòng)均受影響； 2、肢體的共濟(jì)失調(diào)以及手足徐動(dòng)癥，肢體震顫以及肢體的感覺障礙或者是肢體的痙攣等等。