心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,美國Mount Sinai hospital心臟科訪問學(xué)者,山東省千佛山醫(yī)院第三批優(yōu)秀中青年培養(yǎng)對(duì)象。
血壓低可由于多種原因引起,分為生理性低血壓和病理性低血壓。 1.病因治療; 生理性低血壓狀態(tài)可見于部分的健康人群、多無自覺狀態(tài)、無需特殊處理。病理性低血壓主要見于急性心肌梗死、大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等因素,也可見于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良等疾病,治療方面要加強(qiáng)營養(yǎng)支持、積極處理心肌梗死、肺結(jié)核、大出血等原發(fā)病。因藥物引起的低血壓需要停用或調(diào)整用藥劑量。對(duì)體位性低血壓患者,建議患者由臥位站立時(shí)注意不要過猛、以手扶物,以防因低血壓引起摔倒。 2.調(diào)整生活方式; 適量飲食、不宜吃得過飽,因?yàn)樘枙?huì)使回流心臟的血液相對(duì)減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加增加血容量。生活要有規(guī)律,防止過度疲勞,要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉、提高身體素質(zhì)并起到改善神經(jīng)、血管調(diào)節(jié)功能的作用;老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如太極拳、散步、健身操等。
正常成人血壓在90-140/60-90mmHg。而女性低壓低于60mmHg是否正常取決于患者血壓的具體水平以及合并基礎(chǔ)疾病。如果一個(gè)年輕體弱的女性平時(shí)低壓一直在40-60mmHg之間,且沒有明顯(頭暈、黑朦、暈厥等)癥狀,也不合并其他慢性疾病,這類患者可暫時(shí)不給予特殊處理,因?yàn)槟贻p女性的血壓受血管神經(jīng)調(diào)節(jié)因素的影響較大、這類患者的舒張壓可能一直處于偏低狀態(tài),建議平時(shí)增加營養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),可能有助于升高血壓。 如年輕女性血壓偏低,合并有冠心病、腦梗死、心力衰竭等心腦血管疾病,治療主要針對(duì)原發(fā)疾病的治療;如果出現(xiàn)器官功能灌注不足、頭暈癥狀,需要積極尋找發(fā)病原因,進(jìn)行對(duì)癥治療。