心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)Mount Sinai hospital心臟科訪問(wèn)學(xué)者，山東省千佛山醫(yī)院第三批優(yōu)秀中青年培養(yǎng)對(duì)象。
降血壓具體措施包括：減輕體重、戒煙、低鹽低糖低脂飲食，減少鹽的攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)整情緒、避免勞累及過(guò)度緊張、改善休息狀態(tài)。如果這些高血壓危險(xiǎn)因素控制后，患者血壓水平仍然超出正常水平、高血壓人群就需要服用降壓藥物，目前降壓藥物主要有五大類(lèi)，分別是利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑及β受體阻滯劑等，每類(lèi)藥物適合特定高血壓人群、因此在服用降壓藥物時(shí)最好咨詢心血管醫(yī)生。對(duì)于繼發(fā)性高血壓首先要明確導(dǎo)致高血壓的原因、并采取醫(yī)療措施去除該原因以降低血壓的目的。
電子血壓計(jì)測(cè)量血壓應(yīng)注意測(cè)量血壓前休息10-20分鐘，保持心情平靜，使自己的精神安靜下來(lái)。測(cè)量血壓前上臂最好裸露出來(lái)，取坐位，手掌向上平伸、手放輕松勿握拳，肘部位于心臟同一水平，上肢胳膊與身軀呈45°角，將袖帶平整地纏繞于上臂中部，袖帶的下緣距肘窩約2-3cm，袖帶卷扎的松緊以能剛好插入一指為宜，不宜纏得過(guò)緊或過(guò)松；袖帶的膠管應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)；測(cè)量血壓時(shí)也不要說(shuō)話，不要屏住呼吸、要自然呼吸。 高血壓患者最好每次都能定時(shí)間、定部位、定體位進(jìn)行測(cè)量，把所測(cè)量的血壓值記錄下來(lái)，以便對(duì)照，進(jìn)行自我健康保健。
血壓突然升高的誘因包括情緒激動(dòng)，寒冷刺激，過(guò)度疲勞，精神壓力大等作用下、血壓都會(huì)上升，這種血壓升高在去除誘因后血壓會(huì)很快恢復(fù)正常。但是有有些病理情況下出現(xiàn)的血壓大幅度升高、大家需要注意：如高血壓病史的患者突然發(fā)生血壓升高，有可能是因?yàn)榫襁^(guò)度緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)或者是暫時(shí)停用降壓藥降壓藥物所致；另一種是見(jiàn)于繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等，常突然發(fā)作、血壓在短時(shí)間內(nèi)會(huì)突然升高，有時(shí)收縮壓可升至200mmHg以上，同時(shí)伴有頭痛、惡心、心跳加快、面色蒼白等癥狀，如是由于這種原因引起的血壓突然升高，一定要及時(shí)就診、明確診斷、接受有效治療、避免惡性事件的出現(xiàn)。 血壓突然升高有一定的危害性，有可能會(huì)引起頭痛、惡心、嘔吐、腦出血、急性器官功能衰竭甚至猝死，因此血壓突然升高時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行治療、避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。