心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,美國Mount Sinai hospital心臟科訪問學者,山東省千佛山醫(yī)院第三批優(yōu)秀中青年培養(yǎng)對象。
馬來酸左旋氨氯地平片常見的副作用可能出現(xiàn)全身疲勞、眩暈、頭痛、惡心、腹痛、心慌、嗜睡等癥狀。臨床上主要用于治療高血壓、穩(wěn)定型心絞痛。對改善慢性穩(wěn)定性心絞痛,即便心絞痛患者,改善癥狀也有較好的效果。如果在服用此藥后副作用比較明顯,需要到醫(yī)院來及時就診,進行對癥的處理。
老年高血壓是指年齡大于65歲,血壓的數(shù)值持續(xù)或非同日三次以上的超過標準的血壓值,即收縮壓大于等于140mmHg,或舒張壓大于等于90mmHg。 老年人高血壓是以收縮壓升高為主,通常起病較緩慢,且進展也較慢,沒有明顯自覺癥狀,常在體檢或出現(xiàn)腦出血等嚴重并發(fā)癥時,才被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。 老年人高血壓的特點包括血壓波動大、季節(jié)性波動明顯、脈壓差大,易發(fā)生體位性低血壓等。這主要與老年人的壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。老年人由于生理機能功能減退,常合并冠心病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等,長期高血壓易出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥,如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此時應(yīng)特別注意,因此老年人高血壓用藥時,需要盡量避免使用加重并發(fā)癥的藥物。
硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑,常用于治療慢性穩(wěn)定型心絞痛和原發(fā)性高血壓。具體給藥劑量應(yīng)個體化,應(yīng)基于疾病的嚴重程度及患者的臨床癥狀,對藥物反應(yīng)情況,逐步建立標準的給藥方案。 不是所有人都可以用硝苯地平控制血壓,對于此藥有禁忌癥的患者及本品中其他成分過敏者;曾出現(xiàn)過心源性休克、重度主動脈瓣狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗塞或正在服用利福平的患者和孕婦禁用。
冠心病早期癥狀如下: 一、在勞累或精神緊張時表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,每次可持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解。 二、在勞累后有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。 三、在飽餐、寒冷、看驚險影片時會感到心悸、胸痛。 四、在公共場所或會場中或上樓爬山時比以前更易出現(xiàn)胸悶、心慌、呼吸不暢等。 五、晚間睡眠時常感到憋氣,需要高枕臥位,熟睡或惡夢過程中突然驚醒,感到心慌、胸悶、呼吸不暢,需要坐起后才好轉(zhuǎn)。 六、用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適等。 七、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。 八、出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。 九、長期發(fā)作左肩痛,經(jīng)一般治療反復不愈,這是也可考慮為冠心病。 十、反復出現(xiàn)脈搏不齊,心動過速或過緩等。