口腔科 | 副主任醫(yī)師
主治醫(yī)師，博士，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)從事口腔臨床工作多年 經(jīng)嚴(yán)格、規(guī)范的臨床正畸專科培訓(xùn)，掌握自鎖輕力、隱形矯治和種植體支抗技術(shù)
大約有90%左右的患者在牙齒矯治的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，一般戴上矯治器5~6個(gè)小時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，持續(xù)5~7天，然后逐漸緩解，在加力后2~3天疼痛最明顯。 牙齒疼痛雖然具有普遍性，但也存在著明顯的個(gè)體差異。一方面與牙周疼痛感受器以及游離神經(jīng)末梢的分布有關(guān)。另一方面，疼痛不僅是生理學(xué)的感受問(wèn)題，也是心理學(xué)復(fù)雜的表現(xiàn)。同時(shí)，牙齒矯正疼痛與牙周受力強(qiáng)度也有一定的關(guān)系，輕力矯治能在一定程度上減輕牙周的損傷，從而減輕疼痛。
牙齒矯正的步驟： 首先需要掛號(hào)，掛?？频恼t(yī)生的號(hào)，然后進(jìn)行面診，正畸醫(yī)生需要了解患者的需求，明確矯治相關(guān)的情況，比如矯治開(kāi)始的時(shí)間、費(fèi)用、復(fù)診次數(shù)、矯治風(fēng)險(xiǎn)等。 其次，明確的這些情況后，如果患者確定要進(jìn)行矯正，就需要收集牙齒以及面部相關(guān)的資料，比如拍X線片，會(huì)對(duì)牙齒以及面部進(jìn)行拍照，進(jìn)行模型的制取等。收集資料后會(huì)根據(jù)資料來(lái)分析患者所存在的問(wèn)題，從而出具診斷以及提供治療方案。 最后，診斷和治療方案出來(lái)后，要跟患者溝通，根據(jù)溝通的結(jié)果進(jìn)行后續(xù)的處理，包括拔牙、補(bǔ)牙、牙周治療等。
牙齒矯正的最佳年齡需要根據(jù)實(shí)際情況而定。 對(duì)存在不良習(xí)慣、功能性錯(cuò)頜畸形，應(yīng)該早期進(jìn)行阻斷不良習(xí)慣或功能性問(wèn)題的進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)現(xiàn)就應(yīng)糾正。比如3歲4歲的前牙反頜。 對(duì)于頜骨發(fā)育異常的一般在7—11歲期間，利用患者的生長(zhǎng)潛力去解決。 常規(guī)的綜合矯治，也就是隱形矯治，一般需要等到兒童的牙齒替換完畢，根據(jù)每個(gè)孩子的情況。 對(duì)于嚴(yán)重的骨性畸形，需要正畸正頜聯(lián)合治療的，一般在十七八歲左右開(kāi)始矯正，這時(shí)生長(zhǎng)基本穩(wěn)定了，不會(huì)有太大的變化。 對(duì)于成年人的矯治還是建議盡早進(jìn)行。
牙齒矯正沒(méi)有年齡限制。 從原理上講，牙齒矯正需要牙槽骨的改建，兒童的牙槽骨在矯治力作用下，改建能力更強(qiáng)，所以青少年進(jìn)行矯治更具有優(yōu)勢(shì)，但成年人的牙槽骨同樣具有改建能力，也可接受正畸治療。 所以越來(lái)越多的二三十、三四十歲的人群做矯正，同樣的錯(cuò)頜畸形，矯治時(shí)間可能會(huì)稍微長(zhǎng)一些。同時(shí)成年人矯治可能存在著其他的口腔問(wèn)題，比如牙齒缺失、牙周炎等，這些問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致成年人的矯治難度增加，牙齒移動(dòng)受到一定的限制。
孩子牙齒矯正的最佳年齡要根據(jù)實(shí)際情況而定。 對(duì)于存在不良習(xí)慣、功能性錯(cuò)頜，比如存在前牙反頜，功能性錯(cuò)頜，早期錯(cuò)頜，需要進(jìn)行阻斷矯治，發(fā)現(xiàn)就應(yīng)去矯正，在乳牙列期，3~5歲就可以矯正。 對(duì)于有頜骨發(fā)育異常的，比如下頜發(fā)育不足，需要在替牙列以及年輕恒牙列期去治療，即7、8歲到10、11歲左右就可以治療。常規(guī)的綜合矯治一般需要兒童牙齒替換完畢，也就是在10、11歲左右進(jìn)行。 如果是存在明顯的骨性異常，可能要等到孩子生長(zhǎng)發(fā)育基本穩(wěn)定，大概在十七八歲的時(shí)候進(jìn)行矯治。