腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
余慧青,主任醫(yī)師、教授、碩士生導師?,F(xiàn)任重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院緩和醫(yī)療科主任、腫瘤營養(yǎng)診療中心科主任(兼任)、腫瘤內(nèi)科學教研室教學主任、腫瘤臨床營養(yǎng)治療MDT小組首席專家、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學高端人才。入院首批重慶英才-創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。從醫(yī)近30年,帶領(lǐng)團隊創(chuàng)建了重慶市 “六個”第一:① 最早成立目前也是唯一的腫瘤緩和醫(yī)療???;② 第一個重慶市姑息治療醫(yī)學專委會,并任首屆主任委員;③ 第一個全國難治性癌痛規(guī)范化診療示范基地;④ 第一個惡性腫瘤支持與姑息診療??坡?lián)盟;⑤ 第一個腫瘤營養(yǎng)MDT團隊;⑥ 第一個肺癌早期姑息治療團隊,完成了肺癌WARM模型的構(gòu)建,并獲得國家癌癥中心重點課題基金支撐。在重慶地區(qū)率先提出并踐行腫瘤患者“全人、全程、全團隊、全家庭、全社會”的“五全”診療理念,致力于舒適化醫(yī)療。帶領(lǐng)團隊成功加入全國肺癌防治聯(lián)盟重慶分聯(lián)盟、獲得重慶首家全國難治性疼痛規(guī)范化診療杰出示范基地、全國規(guī)范化腫瘤營養(yǎng)治療示范病房、重慶市癌性疼痛規(guī)范化治療示范病房。
淋巴瘤在化療期間注意事項分為兩大類: 一、飲食注意事項: 飲食以均衡飲食、多樣化飲食為主,動物蛋白建議吃以白肉為主的食品,如雞、鴨、魚,另外還有些優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、酸奶、雞蛋,植物蛋白里面就是純燕麥片,它是優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,同時還含有較豐富的膳食纖維和微量元素。主食方面建議吃五谷雜糧,蔬菜多種色彩最好,適當吃些低糖含量的水果。 二、隨訪期間的注意事項: 主要是觀察藥物的毒副反應(yīng),要進行注意消化道的反應(yīng),惡心、嘔吐、腹瀉、便秘,要咨詢相關(guān)醫(yī)生;血液學毒性、血液學毒性主要是有骨髓抑制方面,如白細胞、血小板、紅細胞減少;肝腎功能和心功能毒性,要密切注意并跟主治醫(yī)生緊密聯(lián)系,經(jīng)常進行一些溝通,才能順利的、較完美的度過化療期。
淋巴瘤是可以治好的,但要看淋巴瘤的類型。淋巴瘤起源于淋巴造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,它的特征主要是以無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大為主,主要分為霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤兩大類。 霍奇金氏淋巴瘤如是早期,大多數(shù)都是可以治愈的,且可以很長時間,甚至幾十年的生存。非霍奇金氏淋巴瘤主要是分為T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤,一般B細胞淋巴瘤治療效果較好,特別是彌漫大B細胞淋巴瘤的治療效果相當好,大概70%-80%的患者,可以達到5年生存率。 另外老年性淋巴瘤也可以治愈,如低度惡性的淋巴結(jié)縮小不是很明顯的患者可以長期生存,還有小B細胞淋巴瘤,部分患者可生存5年到10年。
淋巴瘤又稱惡性淋巴瘤,淋巴瘤沒有良性的,一旦發(fā)現(xiàn)就是惡淋巴瘤,是屬于淋巴血液系統(tǒng)的疾病。 惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)較多樣,有慢性表現(xiàn)、進行性表現(xiàn)和其他表現(xiàn),主要表現(xiàn)就是無痛性淋巴結(jié)腫大,無痛性淋巴結(jié)腫大分為淺表淋巴結(jié)腫大和深部淋巴結(jié)腫大,淋巴瘤的分類也較豐富,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 霍奇金淋巴瘤有有經(jīng)典型的霍奇金淋巴瘤、淋巴細胞消減型的霍奇金淋巴瘤,淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤和混合型的霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤就是組織病理學上分有將近百種,主要是分為T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤,T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤,根據(jù)惡性程度又分為高度惡性,中度惡性和低度惡性,它們的治療方案和治療藥物也是不一樣的。
淋巴瘤和淋巴癌是不一樣的。 淋巴瘤稱為惡性淋巴瘤,來源于淋巴血液系統(tǒng);惡性腫瘤一般根據(jù)組織來源命名,如是上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌,癌細胞從原發(fā)部位侵犯到淋巴管,通過淋巴管、淋巴道到達淋巴結(jié),繼續(xù)生長停滯下來。繼發(fā)性淋巴癌是指其他實體腫瘤,如肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。 淋巴癌和淋巴瘤的治療方法也不一樣,如淋巴瘤分為T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤,在組織病理學上,淋巴瘤的類型可以細分到上百種,所以治療的方法也多種多樣,有化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療。