腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
余慧青,主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院緩和醫(yī)療科主任、腫瘤營養(yǎng)診療中心科主任(兼任)、腫瘤內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)主任、腫瘤臨床營養(yǎng)治療MDT小組首席專家、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)高端人才。入院首批重慶英才-創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。從醫(yī)近30年,帶領(lǐng)團(tuán)隊創(chuàng)建了重慶市 “六個”第一:① 最早成立目前也是唯一的腫瘤緩和醫(yī)療???;② 第一個重慶市姑息治療醫(yī)學(xué)專委會,并任首屆主任委員;③ 第一個全國難治性癌痛規(guī)范化診療示范基地;④ 第一個惡性腫瘤支持與姑息診療專科聯(lián)盟;⑤ 第一個腫瘤營養(yǎng)MDT團(tuán)隊;⑥ 第一個肺癌早期姑息治療團(tuán)隊,完成了肺癌WARM模型的構(gòu)建,并獲得國家癌癥中心重點課題基金支撐。在重慶地區(qū)率先提出并踐行腫瘤患者“全人、全程、全團(tuán)隊、全家庭、全社會”的“五全”診療理念,致力于舒適化醫(yī)療。帶領(lǐng)團(tuán)隊成功加入全國肺癌防治聯(lián)盟重慶分聯(lián)盟、獲得重慶首家全國難治性疼痛規(guī)范化診療杰出示范基地、全國規(guī)范化腫瘤營養(yǎng)治療示范病房、重慶市癌性疼痛規(guī)范化治療示范病房。
肺癌化療期間飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)、少量多餐。 第一、根據(jù)自己的愛好選擇高蛋白、高纖維素、富含維生素、易消化的半流質(zhì)飲食,避免油膩、高脂飲食,同時增加食物的色香味,這樣可以刺激患者的食欲; 第二、肺癌患者化療過程中出現(xiàn)腹瀉時,應(yīng)避免高熱量、油炸食物,如油條、快餐食品、應(yīng)給予較細(xì)軟、爛、少渣、溫?zé)崾称?,腹瀉嚴(yán)重時進(jìn)食以軟面、粥類、湯類為主,少量多餐,一定要清淡,但還要富有營養(yǎng),可給予肉粥、魚粥、蛋粥等。 第三、在肺癌化療期間會出現(xiàn)便秘,這時多喝溫開水,主食要粗細(xì)搭配,要吃些五谷雜糧,攝取可溶性膳食纖維,如綠葉、蔬菜,促進(jìn)胃腸道蠕動,同時緩解便秘情況。 除此外,要保持良好的心態(tài),這樣對疾病康復(fù)有很大幫助,合理進(jìn)行鍛煉。
淋巴瘤在化療期間注意事項分為兩大類: 一、飲食注意事項: 飲食以均衡飲食、多樣化飲食為主,動物蛋白建議吃以白肉為主的食品,如雞、鴨、魚,另外還有些優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、酸奶、雞蛋,植物蛋白里面就是純燕麥片,它是優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,同時還含有較豐富的膳食纖維和微量元素。主食方面建議吃五谷雜糧,蔬菜多種色彩最好,適當(dāng)吃些低糖含量的水果。 二、隨訪期間的注意事項: 主要是觀察藥物的毒副反應(yīng),要進(jìn)行注意消化道的反應(yīng),惡心、嘔吐、腹瀉、便秘,要咨詢相關(guān)醫(yī)生;血液學(xué)毒性、血液學(xué)毒性主要是有骨髓抑制方面,如白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少;肝腎功能和心功能毒性,要密切注意并跟主治醫(yī)生緊密聯(lián)系,經(jīng)常進(jìn)行一些溝通,才能順利的、較完美的度過化療期。
淋巴瘤是可以治好的,但要看淋巴瘤的類型。淋巴瘤起源于淋巴造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,它的特征主要是以無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主,主要分為霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤兩大類。 霍奇金氏淋巴瘤如是早期,大多數(shù)都是可以治愈的,且可以很長時間,甚至幾十年的生存。非霍奇金氏淋巴瘤主要是分為T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤,一般B細(xì)胞淋巴瘤治療效果較好,特別是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療效果相當(dāng)好,大概70%-80%的患者,可以達(dá)到5年生存率。 另外老年性淋巴瘤也可以治愈,如低度惡性的淋巴結(jié)縮小不是很明顯的患者可以長期生存,還有小B細(xì)胞淋巴瘤,部分患者可生存5年到10年。
淋巴瘤又稱惡性淋巴瘤,淋巴瘤沒有良性的,一旦發(fā)現(xiàn)就是惡淋巴瘤,是屬于淋巴血液系統(tǒng)的疾病。 惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)較多樣,有慢性表現(xiàn)、進(jìn)行性表現(xiàn)和其他表現(xiàn),主要表現(xiàn)就是無痛性淋巴結(jié)腫大,無痛性淋巴結(jié)腫大分為淺表淋巴結(jié)腫大和深部淋巴結(jié)腫大,淋巴瘤的分類也較豐富,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 霍奇金淋巴瘤有有經(jīng)典型的霍奇金淋巴瘤、淋巴細(xì)胞消減型的霍奇金淋巴瘤,淋巴細(xì)胞為主的霍奇金淋巴瘤和混合型的霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤就是組織病理學(xué)上分有將近百種,主要是分為T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤,T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤,根據(jù)惡性程度又分為高度惡性,中度惡性和低度惡性,它們的治療方案和治療藥物也是不一樣的。