骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士學(xué)位，1999年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。2017年作為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者學(xué)習(xí)于積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷及足踝專(zhuān)業(yè)，被評(píng)為優(yōu)秀國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者 ，任亞太足踝外科醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)區(qū)委員，發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文共二十余篇，著作2部。
1、長(zhǎng)短腿應(yīng)該早期糾正，如果患兒一旦出現(xiàn)長(zhǎng)短腿，會(huì)在行走的過(guò)程中出現(xiàn)一側(cè)肢體傾斜，如果不及時(shí)糾正，會(huì)導(dǎo)致骨盆的傾斜，脊柱的側(cè)彎，嚴(yán)重會(huì)引起呼吸功能，甚至其他臟器的正常運(yùn)行。另外，患兒一旦出現(xiàn)向一側(cè)傾斜，從審美觀點(diǎn)上，總是覺(jué)得自己是個(gè)殘疾人，有一種自卑的心理。所以，應(yīng)該早期干預(yù)，早期矯正。 2、在小兒發(fā)育過(guò)程中，不建議手術(shù)治療，就是將短的一側(cè)，用足墊墊高，使雙下肢等長(zhǎng)，在發(fā)育的過(guò)程中，隨時(shí)調(diào)整足墊的高低，盡量避免骨盆傾斜，脊柱側(cè)彎，當(dāng)發(fā)育到一定的年齡，青春期過(guò)后，骨骼閉合以后，采取骨延長(zhǎng)術(shù)，最終調(diào)整雙下肢的不等長(zhǎng)。
糖尿病足患者如果足底或者腳上有潰瘍不建議泡腳，如果沒(méi)有潰瘍、破損可以泡腳，但必須注意： 第一，泡腳的水溫37攝氏度左右，不要太高，水溫高會(huì)損傷皮膚，因?yàn)樗日Ｈ说哪褪苄圆?，容易出現(xiàn)潰瘍，破爛； 第二，泡腳的時(shí)間不要超過(guò)15到20分鐘，因?yàn)榕莸臅r(shí)間長(zhǎng)也容易出現(xiàn)潰瘍和壞死； 第三，如果用藥水進(jìn)行泡腳，必須用無(wú)刺激性的藥水，還得咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
預(yù)防糖尿病足感染的方法如下： 第一，每天檢查雙足，因?yàn)樘悄虿〔∪藢?duì)痛覺(jué)不敏感，自己受傷以后，有時(shí)候很難發(fā)現(xiàn)或者過(guò)一段時(shí)間潰瘍感染突然加重了才能夠發(fā)現(xiàn)，所以可以自己檢查或者別人幫忙檢查雙足； 第二，有潰瘍的不要洗腳或者泡腳，沒(méi)有潰瘍的可以泡腳，但必須保證水溫在37攝氏度左右，因?yàn)樗疁靥呷菀讚p傷皮膚，引起破潰或者感染； 第三，糖尿病病人要穿合適的鞋子，給足提供足夠的空間； 第四，要穿合適的襪子； 第五，泡完腳以后，要用柔軟的無(wú)刺激性的吸水性強(qiáng)的毛巾擦干，如果足部有龜裂的可以涂植物油或者護(hù)膚霜。如果足部經(jīng)常出現(xiàn)出汗潮濕，可以抹一些無(wú)刺激性的干粉。
糖尿病足的發(fā)黑其實(shí)是屬于干性壞疽，歸根到底還是由于糖尿病血管病變侵犯到末梢，局部出現(xiàn)血管硬化、閉塞、血循環(huán)障礙，使一些代謝產(chǎn)物排不出去堆積到血管里面，導(dǎo)致組織的壞死引起腐敗菌的感染，當(dāng)局部又出現(xiàn)水腫時(shí)，最終壞死的組織就會(huì)發(fā)黑。 同時(shí)在發(fā)黑的基礎(chǔ)上還有一種現(xiàn)象，是能聞到惡臭味，因?yàn)楦瘮【诟腥镜倪^(guò)程中會(huì)分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生吲哚和惡臭素。
糖尿病足患者的保健方法如下： 第一，每天檢查雙足，由于糖尿病足患者對(duì)痛覺(jué)不敏感，在受傷以后自己都不知道，所以每天要對(duì)足進(jìn)行檢查，看是否受傷； 第二，足部如果有潰瘍的不建議泡腳，如果沒(méi)有潰瘍可以泡腳，但是水溫必須控制在37度左右，不要太高，太高會(huì)損傷皮膚出現(xiàn)潰瘍，加重感染； 第三，泡腳時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般為十五到二十分鐘； 第四，穿的鞋子要合適，給足提供一個(gè)足夠的空間； 第五，穿一些合適的襪子； 第六，如果腳出汗，可以用無(wú)刺激性的干粉涂抹； 第七，如果腳經(jīng)常出現(xiàn)龜裂，可以抹植物油或護(hù)膚霜； 第八、泡完腳之后，要拿吸水性強(qiáng)柔軟的毛巾擦干凈。