核醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
碘131治療甲亢需要多長時(shí)間要因人而異。碘131治療甲亢非常簡單、不需要住院、只要門診治療就可以了，那么在門診口服了碘131藥物后，觀察兩個(gè)小時(shí)，沒有什么不舒服就可以離開醫(yī)院了，但是治療前要做一系列的治療前檢查，比如：血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能和抗體 心電圖、甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)測定和甲狀腺顯像等，治療前患者要禁碘兩周，停用抗甲狀腺藥物兩到三周，如所有的檢查結(jié)果都在可以接受的范圍，就可以開始治療了，根據(jù)剛才說的流程基本上最慢的三周，最快的一周就可以開始治療了。
甲亢碘131治療是種療效非常確切，復(fù)發(fā)率低的治療方法，但有部分患者治療后，有可能會發(fā)生復(fù)發(fā)，也有部分患者治療后可能會轉(zhuǎn)為甲減，這主要是因?yàn)榛颊邆€(gè)體對射線的敏感性差異很大。而且這種差異性非常難以掌控，雖然我們是用個(gè)體化的治療方案給患者進(jìn)行治療的，但仍然建議治療后，患者進(jìn)行定期的復(fù)查甲功，而且要注意休息、避免勞累、不要生氣、多運(yùn)動(dòng)、注意飲食、多吃蔬菜、水果等，目前國內(nèi)外公認(rèn)的三種治療方法，內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療、外科手術(shù)治療和核醫(yī)學(xué)科碘131治療，都有可能會復(fù)發(fā)，都有可能會造成甲減。
絕大多數(shù)甲亢患者碘131治療后并沒有什么不良反應(yīng)。只有少數(shù)患者會有各種不同的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)分為早期反應(yīng)和晚期并發(fā)癥。早期反應(yīng)指的是碘131治療后兩周內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng)，包括：全身反應(yīng)、局部反應(yīng)和甲狀腺癥狀加劇的表現(xiàn)，全身反應(yīng)主要就是全身沒勁、食欲差、皮膚瘙癢等，局部反應(yīng)就是出現(xiàn)放射性的甲狀腺炎、頸部有輕微的疼痛，這些都不用特殊處理，過幾天自己就會好的，那么甲亢加劇的癥狀主要是因?yàn)榧谞钕贋V泡細(xì)胞破壞了，細(xì)胞當(dāng)中的甲狀腺激素，釋放入血了，所以暫時(shí)的甲亢癥狀會比之前嚴(yán)重一些，晚期并發(fā)癥一般指的是碘131治療一到兩個(gè)月后發(fā)生的反應(yīng)，主要就是甲減。
放射性碘131治療甲亢具有簡便、安全、療效確切等優(yōu)勢。碘131治療甲亢是一種十分有效的治療方法，被稱為不開刀的手術(shù)，或者不流血的手術(shù)，自從1942年國際上開始用這種方法，治療第一例甲亢開始，全世界用這種方法，治療甲亢已經(jīng)有數(shù)百萬人次了，大量的臨床實(shí)踐證明，放射性碘131治療甲亢具有簡便、安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用比較低的特點(diǎn)。它是放射性核素治療學(xué)最為成熟和應(yīng)用最為廣泛的治療方法，碘131治療甲亢非常簡單、不需要住院、門診治療就可以，口服藥物后觀察兩個(gè)小時(shí)沒有什么不舒服就可以離開醫(yī)院了，而之后只需要在治療第三個(gè)月和第六個(gè)月，到核醫(yī)學(xué)科來復(fù)查就可以了。
甲亢的病因包括彌漫性、毒性甲狀腺腫，還有結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，它指的是甲狀腺腺體本身產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，從而引起的甲狀腺毒癥，也就是說是甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥，它的病因就包括彌漫性、毒性甲狀腺腫，也就是Graves病，還有結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫，還有甲狀腺自主高功能腺瘤，也就是我們常說的Plumme病等,其中80%以上的甲亢都是由Graves病引起的，Graves病是一種器官特異性的自身免疫性的疾病之一，它有比較顯著的遺傳傾向，是個(gè)較復(fù)雜的多基因疾病，它的病因目前并不十分清楚，臨床上絕大多數(shù)的患者并不知道發(fā)病的病因。