血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2000年在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科進修學習一年 ，發(fā)表的核心期刊9篇，專著一部，SCI1篇，參編陜西省醫(yī)療質(zhì)量控制工作手冊（血液凈化學分冊）。
腹膜透析對家庭環(huán)境的要求如下： 腹膜透析對家庭的要求是通風、干凈、整潔，通風整潔以后，使腹膜透析發(fā)生感染風險最低，所以要愛衛(wèi)生，定期清潔消毒，定期通風，保持室內(nèi)空氣的清潔。 嚴格來講，腹膜透析對室內(nèi)家庭環(huán)境沒有非常嚴格的要求，但是為了減少感染的發(fā)生，還是要注意一下自己的衛(wèi)生習慣以及家庭周圍環(huán)境，不要有污染。
長期腹膜透析的優(yōu)越性如下： 因為血液透析肯定對體外循環(huán)影響比較大，而腹膜透析只在腹膜下進行，對心腦血管影響比較??；又因為腹膜透析不需要建立血管通路，相對來創(chuàng)傷、感染機會小；因為血液透析經(jīng)常在透析室進行，所以發(fā)生交叉感染的風險比較高，而腹膜透析在家里進行，則沒有發(fā)生交叉感染的風險。另外，長期腹膜透析，一般通透性、穩(wěn)定性比較好，患者可以自己在家調(diào)整；此外，患者可以在家里自己進行腹膜透析，不需到醫(yī)院治療。
腹膜透析是否影響腎移植，需要根據(jù)患者具體情況而定。 1、腹膜透析，在不發(fā)生腹膜炎的情況下，可以做腎移植。因為腹膜透析是暫時性替代腎臟功能，透析一段時間，可以把毒素清除。 2、而移植的腎臟經(jīng)過腹膜外放入腹腔里邊，此時需要連接輸尿管、髂動脈、髂靜脈，如果發(fā)生腹膜炎，血管連接手術(shù)則比較困難。此時可以采用延遲腹膜透析，或者選擇血液透析。
腹膜透析充分性的評價如下： 一般病人只要飲食正常，沒有惡心嘔吐等癥狀，大小便正常的情況下，叫做無癥狀透析，這是最理想的情況。其次，生化指標要求血色素整體能達到70以上，如果達到100-120之間是最理想的情況，而生化指標中尿素氮、肌酐，一般在200-300比較理想，在尿毒癥情況下，一般28.6，或者更低最好；另外，每周KT/V充分性要求2.0以上，則表明透析充分比較好。
腹膜透析中配合中藥聯(lián)合治療的方式如下： 1、可以用生大黃類制劑，把病人的通便次數(shù)達到每天兩到三次，甚至四次，再多會導致腹瀉。 2、腹膜透析的過程中，可以清除大量的毒素，同時清除身體里面的有效成分，比如蛋白，隨著毒素的清除，在腹膜透析灌入腹腔的時候，可能出現(xiàn)營養(yǎng)丟失嚴重，免疫力低下的問題。但用中藥可以加強營養(yǎng)，從而調(diào)整免疫功能。