血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2000年在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年 ，發(fā)表的核心期刊9篇，專著一部，SCI1篇，參編陜西省醫(yī)療質(zhì)量控制工作手冊(cè)（血液凈化學(xué)分冊(cè)）。
做完血液透析后呼吸困難的處理方法如下： 由于脫水過(guò)多，以致心功能不全、肺部感染，從而引起缺氧，此時(shí)，氧療后呼吸困難會(huì)得到緩解；第二，用激素類抗過(guò)敏物質(zhì)，能減輕炎癥反應(yīng)，使呼吸困難的癥狀減輕； 第三，加強(qiáng)心功能，把水分多余清除，心功能則可以得到改善，但是大多數(shù)呼吸困難的病人，需要醫(yī)生處理，必要時(shí)可以住院治療。
血液透析和血液濾過(guò)的區(qū)別主要在于兩個(gè)方面： 相同點(diǎn)，二者都可以清除毒素和多余的水分。 不同點(diǎn)，主要是清除的分子量不同，一般血液透析過(guò)程中，清除的是小分子物質(zhì)，比如尿素氮、肌酐等，因?yàn)橥ㄍ感员容^低，血液濾過(guò)一般清除是中分子物質(zhì)，比如β2微球蛋白； 另外，作用機(jī)理不同，血液透析采用的是彌散原理，而血液濾過(guò)采用的是對(duì)流原理。
血液透析的血管通路：指的是把病人的血液引出來(lái)，然后再回進(jìn)去的血管。常用的血管通路是內(nèi)瘺，而內(nèi)瘺就是把動(dòng)脈與靜脈進(jìn)行吻合以后，把動(dòng)脈血引到靜脈血里，然后再經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的穿刺，把血液引出來(lái)，經(jīng)過(guò)透析以后物質(zhì)交換，清除多余的水分、尿素氮、肌酐以后，然后再經(jīng)過(guò)靜脈回進(jìn)去體內(nèi)的過(guò)程。血管通路常見(jiàn)的并發(fā)癥是血栓、感染、出血、狹窄等。
血液透析的禁忌癥如下： 1、低血壓，如果病人的血壓低于80毫米汞柱的時(shí)候，把血液引出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致血壓更低，所以要及時(shí)的糾正血壓以后，再進(jìn)行透析治療。 2、有嚴(yán)重出血傾向，此時(shí)，需要進(jìn)行體外抗凝； 3、病人不配合，或者有精神異常、精神分裂癥，沒(méi)有辦法進(jìn)行血液透析。
血液透析的原理如下： 血液透析主要原理就是彌散，也就是把血液引出來(lái)，經(jīng)過(guò)一個(gè)半透膜清除毒素以后，再回到體內(nèi)。半透膜是人工合成的，使血液中的大分子、中分子，比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、蛋白質(zhì)等不能通過(guò)，而小分子物質(zhì)，比如鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子，以及尿素氮、肌酐等，可以自由通過(guò)半透膜，然后進(jìn)行清除。