口腔科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
牙周炎患者在沒有控制牙周病情的時候，是不可以進行牙周矯治。 接受正畸治療牙齒會發(fā)生移動，如果牙周炎又沒有控制，本身又會造成牙槽骨的吸收，二者的合力就會導致牙齒更容易的松脫，導致正畸失敗。因此在正畸治療前，應該先進行系統(tǒng)的牙周治療，只有牙周病得到控制以后，才可以接受正畸治療。同時在治療過程中。 無論是正畸醫(yī)生還是牙周炎醫(yī)生，都要教會患者正確的刷牙方法，正確的菌斑控制，各種口腔衛(wèi)生措施的維護，還要定期去牙周炎醫(yī)生復查，注意牙周炎的病情變化。
牙周炎患者戴牙套，指的是牙周炎患者主要是能不能正畸。 正畸治療必須是在牙周病得到有效控制以后，才可以進行。因為在牙周病變期間，牙齦紅腫 、全口的咬合無力、刷牙出血、牙齦的退縮、牙齒會有松動，如果在這個時期戴了矯治器以后，病人的口腔衛(wèi)生維護起來，就更加困難。 牙齒在移動的過程中，可能松動加劇，最終正畸的目的沒有達到，反而造成不該拔掉的牙齒早期松脫，所以必須在牙周病得到有效控制以后，同時還要教給患者正確的刷牙方法和口腔維護措施，這樣才可以進行正畸治療。
潔牙可以有效預防牙周病。牙周病的始動因子是牙菌斑，潔牙可以去除牙齦上的菌斑、色素。定期清潔牙齒，做牙周的潔治，能夠減少牙周病的發(fā)生幾率。但如果病程進展，菌斑生物膜存在于齦下的時候，單純的潔治就不能有效的控制牙周病，這個時候就需要做齦下的刮治，通過齦下的刮治，徹底清除附著在根面，甚至牙骨質表面的菌斑。這時牙周的炎癥才達到完全的治療牙周病的目的，同時還要跟病人做好口腔衛(wèi)生宣教，教給病人正確的口腔衛(wèi)生維護的辦法。
牙周病主要是牙周組織長期受到各種機械性損傷和刺激，它是一個累積效應。 當菌斑生物膜存在，又沒有得到及時的清除的時候，牙齦和牙槽骨就會發(fā)生炎癥。炎癥就波及到病變深部，牙周的牙槽骨和牙骨質，還有牙周膜，當牙槽骨吸收以后就會引起來，相應的牙齦高度的降低。 牙齦的寬度是隨著牙槽骨的高度發(fā)生變化。如果牙槽骨高度發(fā)生降低以后，相應的牙齦組織也會發(fā)生萎縮，就會造成牙齦的萎縮，牙根的暴露。病人就會感覺到牙齒的敏感，初期的癥狀就是冷、熱、酸、甜、不舒適，嚴重會發(fā)生牙髓刺激癥狀，造成夜間痛、咬合痛，甚至不能進食，嚴重影響生活質量。
吸煙是牙周病的重要致病因素。 一、吸煙的時候有煙霧和高溫的刺激，使牙齦的上皮角化、粘膜充血，牙齦上皮長期處于慢性炎癥狀態(tài)。 二、煙草當中的焦油，可以附著在牙齒表面，使牙齒表面粗化，容易導致菌斑的堆積，口腔衛(wèi)生得不到保證。 三、煙草中的尼古丁，還能影響牙周組織的循環(huán)代謝，造成的炎癥難以修復，還有尼古丁影響成骨細胞的生長，加速了牙槽骨的吸收，同時造成特定的病原菌，堆積在齦下的菌斑內，影響牙周治療藥物，發(fā)揮它的療效。 四、尼古丁可以抑制機體的免疫功能，降低血清免疫球蛋白的含量，降低細胞的免疫功能。