口腔科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
沒有控制的牙周病是不可以做正畸治療，所以針對(duì)有正畸需求的牙周病患者，必須要讓牙周病得到控制，才能夠進(jìn)行正畸治療。 牙周病患者本身就容易導(dǎo)致牙槽骨的吸收、牙齦的炎癥甚至牙齒的松動(dòng)和脫落，如果沒有清除到局部的菌斑，牙周病沒有得到控制，在正畸加力的時(shí)候，很容易讓牙齒發(fā)生不可預(yù)知的變化。 控制良好的牙周病，可以進(jìn)行正畸，那么也要求患者在正畸的過程中，一定要保持良好的口腔衛(wèi)生，同時(shí)要定期在牙周炎醫(yī)生那里去做治療，監(jiān)控病情的變化。
牙周病的護(hù)理主要談到牙周的治療，牙周的治療主要是對(duì)因治療，主要有以下幾點(diǎn)。 一、要看菌斑生物膜的存在，怎么去清除，在醫(yī)院醫(yī)生主要通過超聲潔牙機(jī)和手動(dòng)刮治器，能夠幫助患者去除局部的菌斑生物膜和色素。 二、對(duì)牙面進(jìn)行拋光，同時(shí)可以考慮在炎癥比較明顯的時(shí)候局部上藥，幫助患者恢復(fù)牙周組織的健康。 三、教會(huì)患者怎么去刷牙，怎么使用牙周的護(hù)理產(chǎn)品，包括牙刷、牙間隙刷、沖牙器，保護(hù)牙周就能夠得到有效避免牙周病。
糖尿病本身并不引起牙周病，但是如果糖尿病沒有控制好，而且口腔衛(wèi)生沒有很好的維護(hù)，存在菌斑和生物膜的時(shí)候，就會(huì)引起了牙周的病變?，F(xiàn)在已經(jīng)把牙周病作為糖尿病的其中一大并發(fā)癥。 一、當(dāng)血糖升高的時(shí)候，個(gè)機(jī)體會(huì)引起牙周的牙齦粘膜的血流改變。這個(gè)時(shí)候周圍的細(xì)胞修復(fù)細(xì)胞就不容易對(duì)病變進(jìn)行修復(fù)，牙周病變也不容易恢復(fù)。 二、糖尿病本身會(huì)引起血糖增高，在高血糖的環(huán)境下，牙周組織的修復(fù)也會(huì)下降。
牙周炎引起的口臭需要對(duì)因治療。如果患者到醫(yī)院就診，就診的因素是口臭，而且通過醫(yī)生來判斷，主要是由牙周炎引起來，對(duì)因治療是達(dá)到最好治療效果。牙周的菌斑生物膜是引起牙周病的最主要病因，可以通過醫(yī)生的幫助，把菌斑生物膜從牙周組織去移除，通過牙齦上潔治，齦下刮治，只要局部炎癥得到控制，牙齦得到恢復(fù)。這時(shí)候口臭就能夠得到緩解。 術(shù)后可以配合漱口，還有口腔衛(wèi)生宣教。掌握比較好的刷牙方法，把口臭和牙周炎癥得到緩解，口臭也就跟著相應(yīng)的就緩解。
口臭是臨床的常見的病人就診訴求，口臭引起的原因非常多，在口腔當(dāng)中，口臭主要有三大類原因。 一、牙齒周圍的疾病，包括齲病、牙周病，這個(gè)細(xì)菌在牙齒和牙齒周圍堆積，造成分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物，這個(gè)硫化物就會(huì)帶來不愉快的氣味。 二、還有細(xì)菌在舌背部殘存，引起舌苔的增厚，這個(gè)時(shí)候也會(huì)引起口腔異味。 三、如果不存在這兩個(gè)因素，當(dāng)有一些腸胃疾病和肝病的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生硫化和氫化物，產(chǎn)生一些酸臭味，所以口臭主要訴求，到醫(yī)院來進(jìn)行檢查的時(shí)候，要排除這三大原因，找著病因。對(duì)癥治療，得到最佳效果。