口腔科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
牙垢是沉積在牙面或修復(fù)體表面上已經(jīng)鈣化，或正在鈣化的菌斑及沉積物，其主要構(gòu)成有脫落的口腔上皮細(xì)胞、細(xì)菌、唾液和齦溝液中的粘液素。唾液或齦溝液中的礦物鹽，逐漸在其上堆積而成，主要無(wú)機(jī)成分為磷酸鈣大約占75%，水占15%到25%，磷酸鎂、碳酸鹽和微量元素，有機(jī)物只占少部成分。 牙垢含大量的無(wú)機(jī)鹽，質(zhì)地堅(jiān)硬，不能自己清除，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，得到及時(shí)治療。
牙石通常與牙面結(jié)合非常緊密，極少出現(xiàn)自行脫落的現(xiàn)象。牙石自行脫落不能達(dá)到牙齒清潔的目的，齦上牙石與牙齒結(jié)合緊密程度相對(duì)較差，尤其是大塊的牙石，在吃硬物的時(shí)候或者是在剔牙時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)牙石的脫落。原因可能是由于牙石沉積的速度，明顯慢于鈣化的速度。 如果出現(xiàn)牙結(jié)石自行脫落，粗糙的牙齒表面就暴露出來(lái)，粗糙的牙面更容易堆積牙石，這個(gè)時(shí)候應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的口腔科就診，做徹底的清潔，緩解牙齒的牙齦和牙周的癥狀，保持良好的口腔衛(wèi)生。
牙齦出血的主要原因有兩大類，一個(gè)是局部因素，另一個(gè)是全身因素。 一、口腔局部的衛(wèi)生差，滯留食物殘?jiān)?大量牙垢牙石，經(jīng)常堆積在牙齒周圍，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，而牙齦出血，病人會(huì)伴有口臭。此外，其他牙齦病，如牙齦瘤，由于血管異常豐富，在嚼東西時(shí)瘤體因磨擦而破潰，也容易引起出血。刷牙不正確，牙齒的殘根、殘冠、制作不良的牙冠，不良的充填體，還有銳利邊緣都可能會(huì)刺激牙齦腫脹、發(fā)炎，引起出血。 二、全身因素引起的牙齦出血，包括血液系統(tǒng)疾病，伴有的牙齦出血、量大、自發(fā)，而且很難停止。
女性懷孕期間激素水平升高時(shí)，牙齦組織對(duì)菌斑生物膜等局部刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，牙齦部的毛細(xì)血管通透性較往常增加，容易產(chǎn)生更明顯的炎癥反應(yīng)，使原有的慢性炎癥加重。通常在臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)局部的菌斑刺激物，并不是太多，但是患者的牙齦炎癥較重，出血明顯，輕輕探診就會(huì)有出血傾向。 通常孕期的牙齦炎在生產(chǎn)以后會(huì)回到孕前水平，所以在懷孕期間，注意口腔衛(wèi)生是尤其重要，這就提醒準(zhǔn)備懷孕的朋友，備孕期間，一定要去口腔科就診，及時(shí)治療口腔疾病，以免孕期出現(xiàn)牙齒問(wèn)題。