口腔科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
刷牙一般是右手持牙刷的刷柄，牙刷的刷毛沖著牙齦的方向，45度緊貼牙面在頰側(cè)，之后在這個(gè)牙刷的尖端輕加壓，在牙齒的頸部做水平顫動(dòng)，大概四到五次，這個(gè)幅度不要超過(guò)2到3個(gè)毫米，之后把牙刷立在頰側(cè)的牙面上，向冠方轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣就把附著于牙頸部松散的菌斑和食物殘?jiān)鼐腿嗨橐院螅樦拦诘姆较?，就把它排異了。之后移到下一個(gè)牙位，重復(fù)上一個(gè)動(dòng)作，一直達(dá)到所有的牙面，保證上下牙面在進(jìn)行清潔的時(shí)候，有重疊，保證不遺漏。 舌側(cè)同樣也是這樣的方法，通過(guò)齦緣的顫動(dòng)，之后向冠方刷，這就是豎刷法。頜面通常采取前后拉鋸，還有在頜面打圈的方法，把附著于頜面的菌斑和食物殘?jiān)厍鍧嵏蓛簟?/p>
可以使用脫敏牙膏以及含氟牙膏交替使用。使用什么牙膏，能夠治療牙周炎，在牙周炎的患者當(dāng)中推薦給患者，首先牙周炎治療以后常常會(huì)引起來(lái)牙齦的退縮，暴露的牙本質(zhì)在口腔當(dāng)中因?yàn)闆](méi)有釉質(zhì)的保護(hù)，就會(huì)發(fā)生冷熱酸甜等過(guò)敏癥狀，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，那么脫敏牙膏就可以有效地緩解牙周癥狀。 建議病人使用含氟的牙膏，交替使用。因?yàn)楸┞对诳谇划?dāng)中的牙根表面，也經(jīng)不起細(xì)菌的腐蝕，如果含氟的牙膏的使用，可以減少根面齲的發(fā)生，這樣就使得牙周炎的患者，盡量減少牙體病發(fā)生。
牙周炎的治療方法主要是針對(duì)牙周炎的病因進(jìn)行治療，牙周炎的主要致病因素是牙周的菌斑生物膜，所以治療是清潔牙齒周圍的牙石和菌斑生物膜。 通常在醫(yī)院里，可以行牙齦上的超聲波潔治和手工潔治，如果菌斑生物膜波及到齦下的牙周組織，那么就要進(jìn)行齦下的刮治和根面平整。局部的牙齦的炎癥難以控制的時(shí)候，還要配合局部牙周袋類的上藥，口服抗生素，使牙周的病變得到緩解。還有牙周病是糖尿病主要的致病因素，控制血糖也有助于炎癥的恢復(fù)。
牙周炎對(duì)牙周的局部組織，牙齒有非常大的危害，造成牙齒的松動(dòng)、移位，以至于脫落。 牙周炎主要的致病因素和全身的系統(tǒng)性疾病相關(guān)，口腔是有菌的環(huán)境，口腔當(dāng)中大概存在有700多種細(xì)菌，當(dāng)發(fā)生誤吸誤咽的時(shí)候，可能就會(huì)造成吸入性的肺炎。 如果發(fā)生吞咽，還可能跟某些胃炎相關(guān)，而且入血的細(xì)菌，還可以作用于心腦血管系統(tǒng)，引發(fā)急性感染性心內(nèi)膜炎等心腦血管疾病。在糖尿病治療當(dāng)中，牙周炎還可以引起胰島素抵抗與糖尿病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。當(dāng)孕婦在患有沒(méi)有控制好牙周炎的時(shí)候，還可能產(chǎn)出早產(chǎn)兒和極低體重兒。 最近的研究表明牙周炎還和阿爾茨海默病有相關(guān)性，所以控制牙周炎有利于全身健康。
牙周炎的預(yù)防有幾個(gè)方面，最重要的是兩大方面。醫(yī)生的幫助和自我的菌斑控制。 醫(yī)生的幫助就是要求每個(gè)公民，定期到口腔醫(yī)生那里去看牙的習(xí)慣，進(jìn)行最簡(jiǎn)單的口腔潔治。在口腔衛(wèi)生家庭護(hù)理方面，要做到正確的刷牙方法，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，避免吃辛辣刺激的食物，而且還要戒煙。 如果有系統(tǒng)性疾病的時(shí)候，還要配合治療系統(tǒng)性疾病，這樣才能夠預(yù)防牙周炎的發(fā)生。