口腔科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
正常的成人應該是28到32顆，其中多出來的4顆牙齒是智齒，智齒一般是在十七八歲以后萌出。但是現(xiàn)在人咀嚼精細，上下頜骨沒有那么大的表面積，萌出也因人而異。 一、有的人會在18歲以后萌出，還有的人在萌出的時候和前牙成角造成阻生，所以會造成時間上的差異。 二、病人到醫(yī)院就診，有的人因為多長牙，并不是因為智齒的萌出，當在發(fā)育的時候，有些異位發(fā)生的多生牙，在不正常的牙列萌出的時候，也會長牙齒，這個時候就要判斷及早拔除。
牙周炎患者是可以用漱口水。臨床上常用的含氯己定的滅菌的漱口水，是可以達到輔助治療的作用，但是它只作為輔助措施。 牙周炎的主要病因是菌斑生物膜，所以對因治療。清除菌斑是更重要的治療措施，氯己定只能作為在徹底機械清除菌斑牙齒的基礎上，才可以使用。而且在臨床上不可以長期使用，一般不能超過兩周，長期使用就容易破壞口腔正常的菌群，導致菌群失調，引發(fā)牙周的病變。同時會在舌背部造成色素，形成舌背部顏色的改變。
牙齦炎和牙周炎是牙周病變的兩個階段。大部分牙周炎由于牙齦炎沒有徹底根治，發(fā)展而來。牙齦炎是牙周可逆性的病變，如果牙齦炎能夠得到及時的治療，就不會發(fā)展成牙周炎。如果一旦病變進展到牙周組織，那么病變就不可逆，這個時候就會造成除牙齦病變之外，還會伴發(fā)有牙周組織病變，包括牙周袋的形成、牙槽骨的吸收、牙周膜的缺失造成，最后牙齒的松動，引起牙齒的脫落。
慢性根尖周炎和牙周炎主要分為兩大類不同的疾病。 根尖周炎的主要病因是齲病，屬于牙體病的牙周炎是牙周組織疾病。它不是牙齒本身的病變，慢性根尖周炎主要是存在于根管內的長期感染，得不到及時的清除，病變向根方發(fā)展，引起了牙根周圍的組織的慢性炎癥。牙齒可能會有咀嚼不適，還可能在牙齒，還有有的人有牙體充填或牙髓治療的病史。 當有牙周炎的時候，牙齒的主要表現(xiàn)是松動、咀嚼無力、出血。所以在臨床上，判定這兩類疾病是非常重要，只有判定明白牙齒的病變類型，才能夠對癥治療，根治病變。