口腔科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院副主任醫(yī)師。
潔牙可以有效預(yù)防牙周病。牙周病的始動(dòng)因子是牙菌斑，潔牙可以去除牙齦上的菌斑、色素。定期清潔牙齒，做牙周的潔治，能夠減少牙周病的發(fā)生幾率。但如果病程進(jìn)展，菌斑生物膜存在于齦下的時(shí)候，單純的潔治就不能有效的控制牙周病，這個(gè)時(shí)候就需要做齦下的刮治，通過齦下的刮治，徹底清除附著在根面，甚至牙骨質(zhì)表面的菌斑。這時(shí)牙周的炎癥才達(dá)到完全的治療牙周病的目的，同時(shí)還要跟病人做好口腔衛(wèi)生宣教，教給病人正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)的辦法。
牙周病主要是牙周組織長(zhǎng)期受到各種機(jī)械性損傷和刺激，它是一個(gè)累積效應(yīng)。 當(dāng)菌斑生物膜存在，又沒有得到及時(shí)的清除的時(shí)候，牙齦和牙槽骨就會(huì)發(fā)生炎癥。炎癥就波及到病變深部，牙周的牙槽骨和牙骨質(zhì)，還有牙周膜，當(dāng)牙槽骨吸收以后就會(huì)引起來，相應(yīng)的牙齦高度的降低。 牙齦的寬度是隨著牙槽骨的高度發(fā)生變化。如果牙槽骨高度發(fā)生降低以后，相應(yīng)的牙齦組織也會(huì)發(fā)生萎縮，就會(huì)造成牙齦的萎縮，牙根的暴露。病人就會(huì)感覺到牙齒的敏感，初期的癥狀就是冷、熱、酸、甜、不舒適，嚴(yán)重會(huì)發(fā)生牙髓刺激癥狀，造成夜間痛、咬合痛，甚至不能進(jìn)食，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
吸煙是牙周病的重要致病因素。 一、吸煙的時(shí)候有煙霧和高溫的刺激，使牙齦的上皮角化、粘膜充血，牙齦上皮長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)。 二、煙草當(dāng)中的焦油，可以附著在牙齒表面，使牙齒表面粗化，容易導(dǎo)致菌斑的堆積，口腔衛(wèi)生得不到保證。 三、煙草中的尼古丁，還能影響牙周組織的循環(huán)代謝，造成的炎癥難以修復(fù)，還有尼古丁影響成骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，加速了牙槽骨的吸收，同時(shí)造成特定的病原菌，堆積在齦下的菌斑內(nèi)，影響牙周治療藥物，發(fā)揮它的療效。 四、尼古丁可以抑制機(jī)體的免疫功能，降低血清免疫球蛋白的含量，降低細(xì)胞的免疫功能。
沒有控制的牙周病是不可以做正畸治療，所以針對(duì)有正畸需求的牙周病患者，必須要讓牙周病得到控制，才能夠進(jìn)行正畸治療。 牙周病患者本身就容易導(dǎo)致牙槽骨的吸收、牙齦的炎癥甚至牙齒的松動(dòng)和脫落，如果沒有清除到局部的菌斑，牙周病沒有得到控制，在正畸加力的時(shí)候，很容易讓牙齒發(fā)生不可預(yù)知的變化。 控制良好的牙周病，可以進(jìn)行正畸，那么也要求患者在正畸的過程中，一定要保持良好的口腔衛(wèi)生，同時(shí)要定期在牙周炎醫(yī)生那里去做治療，監(jiān)控病情的變化。
牙周病的護(hù)理主要談到牙周的治療，牙周的治療主要是對(duì)因治療，主要有以下幾點(diǎn)。 一、要看菌斑生物膜的存在，怎么去清除，在醫(yī)院醫(yī)生主要通過超聲潔牙機(jī)和手動(dòng)刮治器，能夠幫助患者去除局部的菌斑生物膜和色素。 二、對(duì)牙面進(jìn)行拋光，同時(shí)可以考慮在炎癥比較明顯的時(shí)候局部上藥，幫助患者恢復(fù)牙周組織的健康。 三、教會(huì)患者怎么去刷牙，怎么使用牙周的護(hù)理產(chǎn)品，包括牙刷、牙間隙刷、沖牙器，保護(hù)牙周就能夠得到有效避免牙周病。