口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院主治醫(yī)師，具有豐富的口腔類疾病診療臨床經(jīng)驗(yàn)
口腔潰瘍的治療主要是要找出發(fā)病原因、對癥治療及消除病因，盡可能減少口腔潰瘍發(fā)作次數(shù)最重要。還可以適當(dāng)鍛煉、提高免疫力、作息規(guī)律、避免熬夜，減少不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等，應(yīng)保持好心情、保持口腔衛(wèi)生，避免口腔粘膜受傷，避免吃過燙、過硬、辛辣刺激的食物，多吃維生素高的食物。 如果潰瘍小而且少，疼痛還能忍受，偶爾出現(xiàn)一次，可不用藥物治療，一到兩周會(huì)不治而愈； 如潰瘍中等大小且數(shù)量多，進(jìn)食、說話疼痛難以忍受，但發(fā)作次數(shù)不頻繁，可以局部涂止痛劑、激素類藥物，達(dá)到消炎和促進(jìn)潰瘍愈合的目的； 但如果潰瘍大且疼痛難忍，發(fā)作次數(shù)頻繁，已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常工作、生活，就可以使用激素和止痛藥物，在潰瘍基底部進(jìn)行局部注射，再口服激素類藥物和免疫增強(qiáng)劑，提高全身的免疫力。
關(guān)于口腔潰瘍有中醫(yī)和西醫(yī)的說法，上火是中醫(yī)的說法，但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析，口腔潰瘍不是由于上火導(dǎo)致，引起口輕潰瘍的原因非常復(fù)雜，主要有以下原因： 第一、家族遺傳； 第二、幽門螺桿菌、皰疹病毒等細(xì)菌感染； 第三、營養(yǎng)不良，缺乏維生素、葉酸等； 第四、消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝炎、便秘及腹瀉等； 第五、微量元素缺乏，如缺鐵、缺鋅； 第六、刷牙被牙刷捅傷、牙齒咬傷及魚刺刺傷等導(dǎo)致粘膜破損的情況； 第七、口腔衛(wèi)生不好、經(jīng)常熬夜等不良習(xí)慣，工作勞累、精神緊張、焦慮等心理因素； 第八、女性月經(jīng)期或月經(jīng)前后會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛難忍，這主要是因?yàn)轶w內(nèi)黃體酮水平增高，雌激素水平降低所致。 因此口腔潰瘍是個(gè)體化差異的綜合性疾病，而不只是簡單的上火。
口腔潰瘍止疼方法如下： 第一、有潰瘍時(shí)建議進(jìn)食冰涼的食物或柔軟的食物，避免吃辛辣、刺激或過燙、過硬的食物； 第二、通過從事其它感興趣的事分散注意力，也能一定程度上起到止痛效果； 第三、如潰瘍疼痛影響日常進(jìn)食或說話，可在吃飯前使用表面麻醉藥，在潰瘍上進(jìn)行涂抹； 第四、對于頑固性疼痛的口腔潰瘍，可到醫(yī)院進(jìn)行激光或紅外線理療都能緩解疼痛； 第五、對于極個(gè)別重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，如果上述方法都沒有效果，則可進(jìn)行局部的封閉治療，使用激素和止痛藥物在潰瘍基底部進(jìn)行局部注射，五到七天注射一次，一般潰瘍在兩到三周之內(nèi)會(huì)得到很大的緩解。
口腔潰瘍的發(fā)病因素很多，但目前尚未統(tǒng)一，推測發(fā)生可能是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果，包括以下幾點(diǎn)： 第一、免疫系統(tǒng)的異常，80%的人都是因?yàn)槊庖吡ο陆?，而反?fù)出現(xiàn)潰瘍； 第二、遺傳，如父母中一方經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍，其子女出現(xiàn)潰瘍的幾率為40%； 第三、30%左右反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍的人，也有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝炎等消化系統(tǒng)疾病，； 第四、月經(jīng)期或月經(jīng)前后，因?yàn)榇萍に厮阶兓踩菀讓?dǎo)致口腔潰瘍； 第五、幽門螺桿菌的感染、皰疹病毒等，出現(xiàn)口腔潰瘍的機(jī)率也大大增加； 第六、維生素、鐵、鋅、葉酸等微量元素的缺乏，免疫功能下降也會(huì)增加口腔潰瘍發(fā)生的幾率； 第七、刷牙被牙刷捅傷，牙齒咬傷，魚刺刺傷等原因引起口腔黏膜破損，局部創(chuàng)傷后也會(huì)形成潰瘍； 第八、吸煙，經(jīng)常吃過辣、過硬、過燙等刺激性食物，反復(fù)刺激黏膜，也容易導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生； 第九、學(xué)習(xí)工作，生活壓力過大，精神焦慮，經(jīng)常熬夜，身體抵抗力下降，也大大增加口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。
口腔潰瘍多種多樣，有的大有的小，有的深有的淺，數(shù)量多少也不盡相同，但它們的特點(diǎn)都是表面觸摸是柔軟的，上面有層黃色的膜，形狀也較規(guī)則，一般為圓形、橢圓形或桃形，邊緣整齊清楚，全身也很少表現(xiàn)出明顯不適，如發(fā)熱皮疹體弱等 ，雖然隔段時(shí)間口腔潰瘍反復(fù)出現(xiàn)，但因?yàn)榭谇徽衬さ母?，一般一到兩周左右，即使不用藥物也?huì)愈合。 因此，口腔潰瘍是種良性疾病，即使經(jīng)常復(fù)發(fā)，也不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但對于口腔潰瘍面積過大，用藥物超過兩個(gè)月長期不愈合，潰瘍部位固定不動(dòng)，表面觸摸發(fā)硬，呈顆粒狀或挨著口腔潰瘍的口腔內(nèi)有爛根或不好的假牙，要特別引起警惕，應(yīng)盡早到醫(yī)院，尋求專業(yè)人士的幫助。