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牙髓壞死的主要癥狀是牙齒變色，呈現(xiàn)暗紅色或灰黑色，沒有光澤，但也不是所有的牙髓壞死都會出現(xiàn)牙齒變色。 牙髓壞死常沒有疼痛癥狀。牙髓炎或牙齒有過外傷史，如突然受到外力撞擊、咬合力過大或不小心摔倒時牙齒會出現(xiàn)不舒服，沒有很嚴(yán)重的癥狀，長時間不治療牙髓就會壞死，慢慢的牙齒就越來越黑。 牙髓壞死對牙齒電活力測試或溫度測試沒有反應(yīng)，如果牙齒本身存在齲齒、牙體病損、充填體、深牙周袋等叩診時會出現(xiàn)輕度疼痛。X光檢查會顯示牙根尖沒有明顯暗影，如果出現(xiàn)根尖暗影，就表示牙髓的炎癥已擴散形成根尖周炎。 一旦出現(xiàn)牙齒的外傷及炎癥，應(yīng)及時到口腔?？茩C構(gòu)就診，避免牙髓壞死。

乳牙壞死需要處理。乳牙的根管髓腔粗大，牙髓壞死不及時處理很易導(dǎo)致感染擴散到根尖外，破壞牙槽骨，進(jìn)而影響寶寶恒牙胚的發(fā)育和萌出。如果乳牙出現(xiàn)缺損，缺損太大會導(dǎo)致牙齒排列異常，影響恒牙發(fā)育及寶寶頜骨和面部發(fā)育，因此也需要及時治療。 乳牙牙髓壞死、感染不嚴(yán)重時可通過根管治療控制炎癥，保存換牙。如果炎癥范圍太大，就需要及時拔除乳牙，以免影響恒牙萌出。因此寶寶出現(xiàn)乳牙壞死一定要及時就診。

牙髓壞死需要立就診，查明病因后及時治療。 牙髓壞死變黑的原因有：咬合力過大、牙齒長期不恰當(dāng)?shù)呐鲎?、外傷或齲壞等，然后在去除病因的同時進(jìn)行根管治療。 根管治療通過專業(yè)的機械和化學(xué)預(yù)備的方法徹底清理壞死的牙髓和感染的根管，盡可能的殺滅致病菌且徹底封閉根管系統(tǒng)。根管治療通?？梢韵装Y，保存患牙。 單純的口服消炎藥只能緩解癥狀，不能徹底解決牙髓壞死的根本問題。牙齒變色不嚴(yán)重的牙髓壞死治療后牙齒一般會變白；如果變色嚴(yán)重，可以聯(lián)合漂白的方法使牙齒恢復(fù)原來的顏色；如果缺損較大，需要保護(hù)牙冠后再進(jìn)行治療，避免根管治療過程中導(dǎo)致牙齒折斷。

牙髓壞死指牙齒內(nèi)部的血管和神經(jīng)壞死，這類牙齒會呈暗紅色或灰黑色，且感覺不到冷熱。導(dǎo)致牙髓壞死的原因有牙齒外傷、慢性咬合損傷、牙齒齲壞、充填修復(fù)材料的慢性刺激、牙齒營養(yǎng)不良等。 牙齒缺乏營養(yǎng)供給很容易折裂，且牙齒對細(xì)菌的抵抗力也會降低，容易發(fā)生感染，不及時治療會導(dǎo)致根尖周炎、牙根囊腫、牙齦瘺管、面部腫痛，甚至牙齒脫落或需要拔牙。

牙髓壞死主要有四個危害： 第一、牙齒疼痛，牙髓壞死由各種牙髓炎癥發(fā)展而來，因此在牙髓壞死前可出現(xiàn)冷熱疼痛或自發(fā)性疼痛，隨后疼痛會慢慢消失。 第二、牙齒變色，牙髓壞死后紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)，出現(xiàn)牙齒變暗紅或灰黑色，影響牙齒美觀，甚至面部美觀。 第三、牙齒折裂，牙髓壞死后牙齒缺乏營養(yǎng)供給就變得脆弱，在咀嚼較硬的食物時就可能出現(xiàn)牙冠折裂，造成牙齒缺損，甚至無法保留。 第四、壞死的牙髓更易被細(xì)菌感染，并且感染會沿著根管擴散，導(dǎo)致根尖周炎。嚴(yán)重時會出現(xiàn)根尖囊腫或牙齦瘺管，不及時治療還會導(dǎo)致更大面積的感染，引起面部腫脹甚至危及生命。