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哮喘的急性發(fā)作就是在短時間內(nèi)，出現(xiàn)胸悶、氣急、喘息、咳嗽癥狀迅速加重，這時候需要額外的緩解用藥，進行治療。哮喘急性發(fā)作的原因，多數(shù)是接觸了過敏源，或者急性的上呼吸道感染所誘發(fā)。有的患者沒有明顯誘因，哮喘的急性發(fā)作最常用的藥物是SABA，可以臨時使用兩到四噴，直至哮喘癥狀緩解。 同時還要控制用藥激素的用量，比如控制用藥的藥物是一吸一天兩次，這時候就要改成兩吸一天兩次。哮喘急性發(fā)作的時候，可以臨時加吸布地奈德，一吸到兩吸，每日不超過八吸。

臨床上支氣管哮喘用藥主要以吸入的糖皮質(zhì)激素為主，或者吸入的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合長效的β2受體激動劑。臨床上有的患者癥狀比較輕，或者是合并有過敏性鼻炎，運動型哮喘。可以建議這類患者運用白三烯受體拮抗劑，也就是孟魯斯特鈉，如果這類患者運用孟魯斯特鈉，癥狀比較緩解，那么這類患者也需要吸入糖皮質(zhì)激素。 口服藥物還有緩釋茶堿，緩釋茶堿也可以作為哮喘的口服用藥，但是緩釋茶堿也是運用在癥狀比較輕微的患者，如果運用茶堿效果不好，也需要運用吸入糖皮質(zhì)激素，或者吸入的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合，β2受體激動劑。總體上哮喘的治療是以吸入治療為主，口服藥物為輔的治療方案。

哮喘需要長期規(guī)律用藥，一般控制性用藥，三個月可以考慮哮喘的降階梯治療。很多患者，哮喘得到控制后會自行停藥，沒有降階梯的過程，還有的患者經(jīng)過控制用藥，長期的以這個藥物進行治療，也不會根據(jù)哮喘控制以后降階梯，這些治療方法都是不正確。另外哮喘患者建議長期用藥，不建議停藥，因為一旦停藥，不利于哮喘的長期控制。支氣管哮喘的治療藥物分為兩類，控制用藥和緩解用藥。 控制用藥就是哮喘患者，每天都需要使用，并且需要長期堅持的用藥，包括吸入性的糖皮質(zhì)激素，長效的β2受體激動劑，白三烯受體拮抗劑，以及緩釋茶堿。 緩解用藥也叫做急救用藥，就是哮喘急性發(fā)作時，可以快速的緩解哮喘癥狀，包括短效的β2受體激動劑，或者短效的抗膽堿拮抗劑、全身運用的糖皮質(zhì)激素、短效的茶堿等藥物。

哮喘主要臨床表現(xiàn)為氣急、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，一般是清晨或夜間加重或發(fā)作。哮喘可以自行緩解，也可以通過藥物來緩解，臨床上有一些不典型的哮喘，如咳嗽變異性哮喘，癥狀主要是以咳嗽為主，咳嗽也是以夜間或清晨為主。還有胸悶性哮喘，這類哮喘主要是以胸悶癥狀為主，臨床上很容易和冠心病相混淆。臨床上還有隱匿性哮喘，這類患者主要是通過肺功能檢查，發(fā)現(xiàn)氣道高反應性，但是患者沒有任何癥狀，那么以后這類患者，也有可能發(fā)展成為有癥狀的哮喘。

哮喘是呼吸科的慢性疾病，所以哮喘需要長期治療，也就是哮喘是不能治愈的疾病。臨床上哮喘治療目標，是達到哮喘的總體控制，也就是實現(xiàn)當前癥狀的控制和降低未來的風險。目前國內(nèi)外哮喘的控制水平都是比較低，在美國哮喘的控制率是在百分之四十五，在我國哮喘的控制率可能會更低，哮喘治療是有規(guī)律的，并且是有升降級的治療。如果患者哮喘有急性發(fā)作，或者在感染、其它疾病有加重的情況下，那么哮喘需要升級治療。如果經(jīng)過治療以后，哮喘長期穩(wěn)定，可以啟動降級治療，所以哮喘需要長期治療的疾病。