內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
莊平，女北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸專業(yè)畢業(yè)?，F(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院理療科副主任醫(yī)師，長期從事中醫(yī)、針灸、理療康復(fù)的臨床治療和研究，把傳統(tǒng)中醫(yī)理論和方法與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)緊密結(jié)合，形成中醫(yī)特色的理療康復(fù)理論和方法。
脂肪肝治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 第一、一般治療，包括：控制飲食熱量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，一日三餐定時定量，堅(jiān)持每天鍛煉身體、適當(dāng)減肥，避免使用肝損害藥物及食物，戒酒等。 第二、藥物治療，經(jīng)過積極的生活方式和干預(yù)或飲食調(diào)整無效的患者建議藥物治療，藥物治療的目的是控制原發(fā)疾病以及肝臟炎癥，脂肪肝合并高血脂癥需要使用降脂類藥物，調(diào)節(jié)血脂，常用的有他汀類、貝特類、卵磷脂片等。脂肪肝合并糖尿病需要積極地降糖治療，對于脂肪肝引起的炎癥常需要使用保肝藥物治療，常用的有復(fù)方甘草酸（苷）片、水飛薊賓，多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片，其中卵磷脂片不僅有保肝作用還具有調(diào)脂作用，適合脂肪肝患者的治療 第三、手術(shù)治療；包括減肥手術(shù)、肝移植等。
藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時就醫(yī)，查明是因?yàn)樗幬镆鸬母螕p傷，還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上，因?yàn)樗幬锏氖褂谜T發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過積極保守治療無效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
腦動脈硬化的治療方法如下： 第一、應(yīng)進(jìn)行生活方式的改變，比如：適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，控制體重、避免肥胖，還應(yīng)該合理安排工作和生活，避免情緒激動、過度勞累、要禁煙、禁酒，注意飲食，不要攝入過多的油膩食物，多吃新鮮蔬菜和水果。 第二、如血糖較高要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時服用降糖藥物，將血糖控制在合適的水平，如血脂較高，建議吃些降血脂的藥物，常用的有：他汀類，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，卵磷脂片也是常用的降血脂藥物，其副作用小、安全性高，對血脂的調(diào)節(jié)有很好的作用，而且該藥可單獨(dú)使用，也可以和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。對于存在頸動脈硬化的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下加用抗血小板藥物進(jìn)行治療，對于腦動脈硬化引起頭疼、頭暈者可加用改善腦代謝的藥物，血管擴(kuò)張藥等治療。
治療冠心病的藥物如下： 第一、抗血小板聚集的藥物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。 第二、抗心肌缺血的藥物，常用的藥物有硝酸甘油、美托洛爾、艾司洛爾，硝酸甘油常用于控制冠心病心絞痛，艾司洛爾可用于改善冠心病患者的預(yù)后。 第三、調(diào)脂的藥物，調(diào)脂的藥物不僅有利于冠心病的治療，對于冠心病的預(yù)防有很好的作用，常用的藥物有阿托伐他汀、洛伐他汀、非諾貝特、卵磷脂片等。目前國際公認(rèn)的降血脂藥物就是他汀類降脂藥物，血脂高的患者可選擇卵磷脂片進(jìn)行治療，卵磷脂片副作用小、安全性高、能降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平，使高密度脂蛋白升高，對血脂有很好的調(diào)節(jié)作用。這三種都是冠心病常用的治療藥物，但建議藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。